新生兒淚囊炎可通過淚道沖洗檢查、淚囊區(qū)按壓檢查、裂隙燈檢查、熒光素染色試驗(yàn)、鼻內(nèi)鏡檢查等方式確診。新生兒淚囊炎通常由鼻淚管發(fā)育不全、先天性淚道阻塞、細(xì)菌感染、淚小點(diǎn)閉鎖、淚囊先天畸形等原因引起。

1、淚道沖洗檢查

淚道沖洗檢查是診斷新生兒淚囊炎的主要方法，醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水沖洗淚道，觀察液體是否從鼻腔流出。若沖洗液返流或無法進(jìn)入鼻腔，可能提示存在淚道阻塞。該檢查可明確阻塞部位，同時(shí)具有治療作用，部分患兒通過沖洗可解除阻塞。檢查時(shí)需注意動(dòng)作輕柔，避免損傷新生兒嬌嫩的眼部組織。

2、淚囊區(qū)按壓檢查

醫(yī)生通過按壓新生兒內(nèi)眼角淚囊區(qū)，觀察是否有黏液或膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。陽性結(jié)果提示淚囊內(nèi)存在積液或感染，是新生兒淚囊炎的典型體征。檢查前需清潔眼周，按壓力度需適中，避免過度用力導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。該檢查簡(jiǎn)便易行，可作為初步篩查手段。

3、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查可觀察新生兒眼瞼緣、結(jié)膜囊及淚小點(diǎn)情況，排除其他眼部疾病。檢查可發(fā)現(xiàn)瞼緣充血、淚小點(diǎn)狹窄或閉鎖等異常，輔助判斷淚囊炎病因。檢查時(shí)需要固定新生兒頭部，使用光源時(shí)需避免強(qiáng)光直射眼睛。該檢查無創(chuàng)安全，可重復(fù)進(jìn)行。

4、熒光素染色試驗(yàn)

將熒光素鈉滴入結(jié)膜囊后觀察其消失時(shí)間，正常情況5分鐘內(nèi)染料應(yīng)排入鼻腔。若染料滯留超過10分鐘，提示淚道排泄功能異常。該試驗(yàn)可定量評(píng)估淚道通暢程度，適用于輕度阻塞病例。檢查后需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，避免染料殘留刺激眼睛。

5、鼻內(nèi)鏡檢查

對(duì)于復(fù)雜病例可采用鼻內(nèi)鏡檢查，直接觀察鼻淚管下口是否通暢。檢查可發(fā)現(xiàn)鼻淚管下口膜性閉鎖、骨性狹窄等解剖異常，為手術(shù)方案提供依據(jù)。檢查需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持，通常在全身麻醉下進(jìn)行。該檢查創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)持續(xù)流淚、眼部分泌物增多等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常護(hù)理中需保持眼部清潔，用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼部分泌物，從內(nèi)向外單向清潔。避免自行使用眼藥水或按摩，防止繼發(fā)感染。遵醫(yī)囑進(jìn)行淚囊按摩時(shí)，需掌握正確手法和力度，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。