尿酸高降下來(lái)后能斷根嗎

博禾醫(yī)生
尿酸高降下來(lái)后通常不能斷根,但可通過(guò)長(zhǎng)期管理控制病情。高尿酸血癥屬于慢性代謝性疾病,需持續(xù)調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑用藥。
高尿酸血癥的病理基礎(chǔ)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙,即使血尿酸水平暫時(shí)降至正常范圍,體內(nèi)代謝異常仍可能持續(xù)存在。多數(shù)患者需要長(zhǎng)期維持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持充足以促進(jìn)尿酸排泄。超重者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄,建議戒酒。部分患者需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物,但須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
少數(shù)繼發(fā)性高尿酸血癥患者,如因腫瘤溶解綜合征或特定藥物導(dǎo)致尿酸升高,在解除誘因后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但原發(fā)性高尿酸血癥患者通常存在遺傳易感性,需終身關(guān)注尿酸水平。即使無(wú)癥狀期也建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸,痛風(fēng)患者還需監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)超聲等影像學(xué)變化。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí),可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解急性發(fā)作。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝平衡,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日攝入300-500克新鮮蔬菜,適量食用低脂乳制品可幫助堿化尿液。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑等可能升高尿酸的藥物。出現(xiàn)痛風(fēng)石或腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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