胃反流性食管炎主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難4種典型癥狀。該疾病是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥反應(yīng)，主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。

1、反酸

反酸是指胃酸或胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔的現(xiàn)象，常伴隨酸苦味。胃食管反流病患者在平臥、彎腰或進(jìn)食后癥狀加重，可能與食管蠕動(dòng)功能減弱、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕、咽喉炎等并發(fā)癥?；颊呖赏ㄟ^(guò)抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等方式緩解癥狀。

2、燒心

燒心表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)。胃酸刺激食管黏膜是主要原因，癥狀可向頸部、下頜或背部放射。吸煙、飲酒、高脂飲食會(huì)加重癥狀。嚴(yán)重時(shí)可伴隨食管黏膜糜爛或潰瘍，需通過(guò)胃鏡檢查確診。建議患者避免穿緊身衣物，減少腹壓增高的動(dòng)作。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛常被誤認(rèn)為心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，可放射至肩背部。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛，進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)酸食物時(shí)癥狀加劇。部分患者夜間疼痛明顯，影響睡眠質(zhì)量。需與心血管疾病鑒別，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

4、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為食物停滯感或吞咽疼痛。食管炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致瘢痕狹窄，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張治療。長(zhǎng)期未治療可能增加Barrett食管風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食堅(jiān)硬、大塊食物，選擇細(xì)軟易消化的飲食。

胃反流性食管炎患者需調(diào)整生活方式，包括控制體重、避免高脂飲食、戒煙限酒、餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制癥狀。定期胃鏡檢查有助于評(píng)估食管黏膜損傷程度，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。日常可記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，為診療提供參考依據(jù)。