引起高尿酸血癥的原因

博禾醫(yī)生
高尿酸血癥可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起。高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高的病理狀態(tài),長期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥。
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,導(dǎo)致尿酸生成過多。這類患者常有家族史,需通過基因檢測(cè)確診。治療需嚴(yán)格低嘌呤飲食,必要時(shí)使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性尿酸來源。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄。這類患者常伴隨肥胖,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日嘌呤攝入量低于300毫克,增加低脂乳制品和蔬菜攝入。
胰島素抵抗、糖尿病、高血壓等代謝綜合征疾病會(huì)干擾嘌呤代謝過程,導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸合成增加?;颊叨嗪喜⒏剐头逝?,表現(xiàn)為血尿酸與血糖、血脂同步升高。需控制基礎(chǔ)疾病,可配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
慢性腎病、鉛中毒腎病等會(huì)導(dǎo)致腎小管尿酸分泌功能下降。某些利尿劑如氫氯噻嗪片也會(huì)競(jìng)爭性抑制尿酸排泄。這類患者需評(píng)估腎功能,避免使用影響尿酸排泄的藥物,必要時(shí)進(jìn)行堿化尿液治療。
吡嗪酰胺、環(huán)孢素等免疫抑制劑會(huì)干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)?;熀竽[瘤溶解綜合征也會(huì)引起尿酸驟升。用藥期間需監(jiān)測(cè)血尿酸,預(yù)防性使用拉布立酶注射液等尿酸氧化酶制劑。
高尿酸血癥患者需保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。肥胖者應(yīng)通過合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療。
一旦患上高尿酸血癥,不要再碰這幾種食物了!否則尿酸水平或飆升
高尿酸血癥可誘發(fā)多種疾病?做好3個(gè)“管理”可以控制,聰明人早已記下
不痛也是病,得治!無癥狀高尿酸血癥有3點(diǎn)最可怕
高尿酸血癥能吃紅棗嗎
高尿酸血癥尿初期有哪些癥狀
高尿酸血癥的控制目標(biāo)是什么
高尿酸血癥如何治療 治療高尿酸血癥的4方法你要知
高尿酸血癥與痛風(fēng)有何區(qū)別
高尿酸血癥飲食指導(dǎo)有哪些
高尿酸血癥的原因有哪些 認(rèn)識(shí)高尿酸血癥的3大病因
原發(fā)性高尿酸血癥與繼發(fā)性高尿酸血癥的區(qū)別
高尿酸血癥轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約為多少