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高尿酸血癥的原因

患者:男,35歲

病情描述:
最近我總是出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況,后來才知道是患上了高尿酸血癥,高尿酸血癥的原因?
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在嘌呤代謝酶基因缺陷,導(dǎo)致尿酸生成過多。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物抑制尿酸合成或促進(jìn)排泄。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。需限制每日嘌呤攝入量低于300毫克,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。

3、代謝異常

可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),常伴隨血糖升高、血脂異常。需控制體重,治療原發(fā)病,可配合使用降尿酸藥物如非布司他、丙磺舒。

4、腎臟排泄障礙

腎小球?yàn)V過率下降或腎小管分泌異常會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少,常見于慢性腎病。需治療基礎(chǔ)腎病,限制蛋白質(zhì)攝入,慎用利尿劑。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,合并痛風(fēng)石或血尿酸持續(xù)超標(biāo)需風(fēng)濕科就診。

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