乳腺癌化療嘔吐該怎么辦

博禾醫(yī)生
乳腺癌化療嘔吐可通過調(diào)整飲食、使用止吐藥物、心理疏導(dǎo)、穴位按壓、調(diào)整化療方案等方式緩解?;焽I吐通常由藥物刺激、胃腸功能紊亂、心理壓力、前庭神經(jīng)敏感、個體差異等因素引起。
化療期間建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣或氣味強(qiáng)烈的食物。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),餐前可含服姜片或飲用姜茶緩解惡心感。
臨床常用止吐藥物包括鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等。這些藥物通過阻斷5-HT3受體或NK-1受體發(fā)揮作用,適用于不同強(qiáng)度的化療方案引起的嘔吐,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
焦慮情緒可能加重嘔吐反應(yīng),可通過音樂療法、正念冥想等方式放松心情。建議家屬陪伴支持,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)解釋化療副作用,幫助患者建立治療信心。
按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上2寸)或合谷穴(手背第1-2掌骨間)可輔助止吐。每日按壓3-5次,每次持續(xù)1-2分鐘,配合深呼吸效果更佳。此法可作為藥物止吐的補(bǔ)充措施。
對于嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能調(diào)整化療藥物劑量或更換止吐方案。部分患者可改用脂質(zhì)體劑型藥物或延長給藥時間,必要時需暫?;煵⒔o予營養(yǎng)支持治療。
化療期間應(yīng)保持口腔清潔,嘔吐后及時漱口。每日記錄嘔吐次數(shù)和性狀,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時需及時就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動有助于促進(jìn)胃腸蠕動,但需避免勞累。治療環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好,避免異味刺激。
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