竇性心動(dòng)過緩伴心律不齊正常嗎

博禾醫(yī)生
竇性心動(dòng)過緩伴心律不齊是否正常需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于生理性改變,少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
健康人群在睡眠、長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或老年人中可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩伴心律不齊,這是心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的正常表現(xiàn),通常無不適癥狀,無須特殊處理。部分患者會(huì)伴隨輕微頭暈或乏力,通過改善作息、避免過度勞累后多可緩解。某些藥物如美托洛爾片、地高辛片等也可能引發(fā)此類改變,調(diào)整用藥后心律往往恢復(fù)正常。
若伴隨暈厥、胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí),需考慮病理性原因。心肌炎、甲狀腺功能減退或竇房結(jié)功能障礙等疾病會(huì)干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),此時(shí)心電圖可能顯示顯著竇性心動(dòng)過緩伴房性早搏、竇房阻滯等異常節(jié)律。確診需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能檢測等檢查,治療上可能需使用阿托品注射液臨時(shí)提升心率,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
建議定期監(jiān)測心率和癥狀變化,避免突然體位改變或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免過量攝入咖啡因。若靜息心率持續(xù)低于50次/分或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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