肚子上方痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
肚子上方痛可能由胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃腸功能紊亂多與飲食不規(guī)律、精神緊張有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、脹滿感??赏ㄟ^(guò)規(guī)律進(jìn)食、減少辛辣刺激食物緩解,熱敷腹部也有助于改善癥狀。若伴隨腹瀉或便秘,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
胃炎常因幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,疼痛多位于劍突下,可能伴反酸、噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),確診后可選用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療,同時(shí)避免飲酒和過(guò)度進(jìn)食。
胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,餐后1小時(shí)左右加重,可能與胃酸分泌過(guò)多或黏膜防御機(jī)制減弱有關(guān)。胃鏡檢查可明確診斷,治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,嚴(yán)重穿孔時(shí)需行胃大部切除術(shù)。
膽囊炎發(fā)作時(shí)右上腹疼痛可放射至背部,常由膽結(jié)石阻塞引發(fā)。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚,急性期需禁食并使用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片解痙止痛,反復(fù)發(fā)作或化膿性膽囊炎需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
胰腺炎多與酗酒、高脂飲食相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛伴嘔吐。血淀粉酶檢測(cè)和CT可確診,輕癥需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,重癥壞死性胰腺炎需手術(shù)清創(chuàng)引流。
日常需保持清淡飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)腹痛性質(zhì)變化。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、黑便等警示癥狀,須立即急診處理。慢性腹痛患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡或腹部超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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