乳腺癌早期切除后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌早期切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,但需結(jié)合病理類(lèi)型、分子分型及規(guī)范治療情況綜合評(píng)估。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體狀態(tài)等因素相關(guān)。
腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌患者,規(guī)范手術(shù)后5年局部復(fù)發(fā)率可控制在較低水平。這類(lèi)患者術(shù)后通常采用內(nèi)分泌治療或靶向治療等輔助手段,進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。激素受體陽(yáng)性患者通過(guò)5-10年內(nèi)分泌治療,可將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。HER2陽(yáng)性患者聯(lián)合靶向藥物可減少近一半的復(fù)發(fā)可能。
存在1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤直徑超過(guò)5厘米的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)升高。三陰性乳腺癌因缺乏有效治療靶點(diǎn),術(shù)后2-3年內(nèi)可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。部分患者術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)脈管癌栓或切緣陽(yáng)性時(shí),需補(bǔ)充放療或強(qiáng)化全身治療。年輕患者或存在BRCA基因突變者,其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也需重點(diǎn)關(guān)注。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療,定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。限制酒精攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)早期乳腺癌患者可獲得長(zhǎng)期生存。
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