CT查出早期肝癌嗎

博禾醫(yī)生
CT通??梢圆槌鲈缙诟伟?,但檢出概率受腫瘤大小、位置、設(shè)備分辨率等因素影響。肝癌早期篩查主要有超聲檢查、增強(qiáng)CT、磁共振成像、甲胎蛋白檢測(cè)、肝穿刺活檢等方式。
增強(qiáng)CT對(duì)1厘米以上的肝癌病灶檢出率較高,通過靜脈注射造影劑可清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu)和腫瘤血供特點(diǎn)。直徑小于1厘米的結(jié)節(jié)可能因部分容積效應(yīng)導(dǎo)致漏診,此時(shí)需要結(jié)合動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)提高靈敏度。典型肝癌在動(dòng)脈期呈明顯強(qiáng)化,門靜脈期快速消退,這種"快進(jìn)快出"的影像特征有助于鑒別診斷。對(duì)于肝硬化背景下的再生結(jié)節(jié)與癌變結(jié)節(jié),需采用多期相掃描配合影像后處理技術(shù)。
部分特殊類型肝癌如彌漫型或外生型肝癌可能表現(xiàn)為不典型影像特征。等密度肝癌在平掃CT中難以發(fā)現(xiàn),門靜脈癌栓形成時(shí)可見血管充盈缺損。脂肪肝患者因肝臟背景密度改變可能影響小結(jié)節(jié)顯示,需要調(diào)整窗寬窗位觀察。位于肝頂膈面的病灶可能受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影干擾,采用薄層掃描能減少部分容積效應(yīng)的影響。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或磁共振檢查。長期飲酒者、乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應(yīng)建立定期隨訪制度,檢查前需空腹4小時(shí)以上。日常需戒酒并避免攝入霉變食物,出現(xiàn)不明原因消瘦或肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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