胰腺假性囊腫治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
胰腺假性囊腫的治療方法主要有保守觀察、經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。胰腺假性囊腫通常由胰腺炎、胰腺外傷等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
體積較小且無癥狀的胰腺假性囊腫可暫時(shí)觀察,定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)囊腫變化。囊腫可能隨時(shí)間自行吸收,期間需禁食高脂飲食,避免飲酒,減少胰腺刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺囊腫并置管引流,適用于囊腫體積較大或合并感染的情況。操作創(chuàng)傷小但可能需多次引流,引流液需送檢明確性質(zhì)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。
通過胃鏡或十二指腸鏡在囊腫與消化道間建立引流通道,常用方式包括經(jīng)胃引流和經(jīng)十二指腸乳頭引流。該方法對(duì)胰腺頭部囊腫效果較好,術(shù)后可能需服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
通過腹腔鏡行囊腫胃吻合術(shù)或囊腫空腸吻合術(shù),創(chuàng)傷小于開腹手術(shù)且恢復(fù)快。適用于位置較深或合并胰管狹窄的囊腫,術(shù)后可能需使用注射用生長抑素抑制胰液分泌。
傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于囊腫巨大、位置特殊或懷疑惡變的情況,可徹底清除囊壁并處理并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用門冬胰島素注射液控制血糖水平。
胰腺假性囊腫患者治療后需長期隨訪,避免暴飲暴食和過度勞累。飲食應(yīng)選擇低脂易消化食物,適量補(bǔ)充蛋白粉等營養(yǎng)制劑?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免腹部受壓。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、反復(fù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除胰瘺等并發(fā)癥。
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