6歲兒童腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)異常、腸道感染、腸道息肉、腸道淋巴組織增生、先天性腸道畸形等因素有關(guān)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等癥狀。

1、腸道蠕動(dòng)異常

兒童腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂可能導(dǎo)致腸管異常套疊。劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)或胃腸功能紊亂時(shí)，近端腸管過度蠕動(dòng)推動(dòng)遠(yuǎn)端腸管形成套疊。早期表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位，可通過空氣灌腸復(fù)位。若反復(fù)發(fā)作需排查是否存在腸道結(jié)構(gòu)異常。

2、腸道感染

病毒性腸炎引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大是常見誘因。輪狀病毒、腺病毒感染會(huì)導(dǎo)致腸道淋巴濾泡增生，形成套疊起點(diǎn)?；純憾喟橛?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀，糞便檢查可見輪狀病毒抗原陽性。治療需同步進(jìn)行抗感染和灌腸復(fù)位。

3、腸道息肉

幼年性息肉等占位性病變可能成為腸套疊導(dǎo)點(diǎn)。息肉多位于回盲部，隨腸蠕動(dòng)牽拉腸壁形成套疊。特征性表現(xiàn)為果醬樣血便，腹部超聲可見靶環(huán)征。確診后需通過結(jié)腸鏡摘除息肉，防止復(fù)發(fā)。

4、淋巴組織增生

回腸末端淋巴濾泡生理性肥厚常見于學(xué)齡前兒童。免疫應(yīng)答活躍時(shí)淋巴組織增生形成隆起，易誘發(fā)腸套疊。腹部觸診可及臘腸樣包塊，X線顯示腸梗阻征象。多數(shù)病例通過超聲引導(dǎo)下生理鹽水灌腸可復(fù)位。

5、先天性畸形

梅克爾憩室、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天異常可導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異常。憩室頂端纖維帶牽拉或腸系膜固定不全時(shí)，易發(fā)生回回型套疊。CT檢查可見同心圓征象，復(fù)雜病例需腹腔鏡手術(shù)復(fù)位并矯正畸形。

患兒發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食禁水，避免劇烈體位變動(dòng)，記錄嘔吐物及大便性狀。恢復(fù)期給予流質(zhì)飲食，逐步過渡到低渣食物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測復(fù)位情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹或血便加重需立即就醫(yī)。預(yù)防應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，及時(shí)治療腸道感染。