小兒麻痹癥幾歲不會(huì)有癥狀了呢

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥通常在5歲后不會(huì)出現(xiàn)癥狀,但部分患者可能遺留肌肉萎縮或畸形等后遺癥。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,多數(shù)感染者在兒童期發(fā)病。
脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng),尤其偏好攻擊脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。病毒通過糞口途徑傳播,潛伏期通常為7-14天。發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀,約1-2天后可能出現(xiàn)肢體不對(duì)稱性弛緩性癱瘓。癱瘓癥狀多發(fā)生在5歲以下兒童,這與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),人體對(duì)病毒的免疫力逐漸增強(qiáng),5歲后新發(fā)癱瘓病例顯著減少。急性期癥狀通常在2-3周內(nèi)消退,但約25%患者會(huì)遺留永久性運(yùn)動(dòng)功能障礙。
少數(shù)患者在急性期后數(shù)十年可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力綜合征,稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。這種情況與神經(jīng)細(xì)胞長(zhǎng)期代償性工作導(dǎo)致功能衰竭有關(guān),表現(xiàn)為原有癱瘓肢體肌力進(jìn)一步減退、肌肉疼痛或新發(fā)肌無(wú)力。該綜合征不屬于新發(fā)感染,而是遲發(fā)性后遺癥。目前全球范圍內(nèi)通過疫苗接種已基本消除野生病毒株傳播,但接種疫苗仍是預(yù)防該病的關(guān)鍵措施。
建議家長(zhǎng)按時(shí)為兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?、3、4月齡各接種一劑,4歲時(shí)加強(qiáng)一劑。對(duì)于已出現(xiàn)后遺癥的患兒,可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,包括物理治療、矯形器使用及必要的手術(shù)矯正。日常需注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)新發(fā)肌無(wú)力癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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