心臟瓣膜壞了嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心臟瓣膜損壞是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,輕度瓣膜病變可能無明顯癥狀,重度病變可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。心臟瓣膜損壞可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
心臟瓣膜輕度損壞時,患者可能僅表現(xiàn)為活動后輕微氣短或心悸,日?;顒硬皇苊黠@影響。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)瓣膜輕微增厚或關(guān)閉不全,但心臟功能基本正常。這類情況通常無需立即手術(shù)干預(yù),可通過定期復(fù)查、控制血壓、預(yù)防感染等措施延緩病情進(jìn)展。部分患者需長期服用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等藥物改善癥狀。
心臟瓣膜嚴(yán)重?fù)p壞時,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。聽診可聞及明顯心臟雜音,超聲心動圖顯示瓣膜狹窄或反流嚴(yán)重,可能伴隨心室擴(kuò)大或肺動脈高壓。這種情況需考慮外科瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),常用人工瓣膜包括機(jī)械瓣和生物瓣。未及時治療可能導(dǎo)致不可逆心肌損傷、心律失常甚至猝死,術(shù)后需長期抗凝治療如華法林鈉片,并定期監(jiān)測凝血功能。
心臟瓣膜疾病患者應(yīng)避免劇烈運動,保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量。注意口腔衛(wèi)生以防感染性心內(nèi)膜炎,感冒后若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕心臟受累。術(shù)后患者需復(fù)查超聲心動圖評估人工瓣膜功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)氣短加重、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰癥狀時須立即就醫(yī)。
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