玻璃體積血手術(shù)后會復發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
玻璃體積血手術(shù)后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與基礎疾病控制、術(shù)后護理等因素相關(guān)。玻璃體積血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷等疾病,術(shù)后需定期復查并控制原發(fā)病。
術(shù)后復發(fā)多與基礎疾病未有效控制有關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血糖波動可導致新生血管反復出血,高血壓患者血壓不穩(wěn)定可能加重視網(wǎng)膜缺血缺氧。視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者血栓再形成或側(cè)支循環(huán)不良會再次引發(fā)出血。術(shù)后過早劇烈運動或外力撞擊也可能造成玻璃體腔再次積血。部分患者術(shù)后未嚴格遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水,導致炎癥反應持續(xù)存在,增加血管通透性。
少數(shù)情況下手術(shù)本身可能成為復發(fā)誘因。玻璃體切割術(shù)中若殘留少量積血或增生膜,可能成為出血源。硅油填充術(shù)后發(fā)生乳化或移位時可能刺激視網(wǎng)膜出血。部分復雜病例存在術(shù)中難以徹底清除的視網(wǎng)膜新生血管,術(shù)后易再次破裂。高度近視患者因視網(wǎng)膜變性區(qū)脆弱,術(shù)后發(fā)生新出血灶的概率略高。
術(shù)后應每1-3個月進行眼底檢查,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓應維持140/90mmHg以內(nèi)。避免搬運重物、跳水等可能引起眼壓波動的活動,佩戴防護眼鏡防止外傷。若出現(xiàn)飛蚊癥增多、視物模糊等癥狀需立即就診,必要時進行熒光造影檢查明確出血部位。
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