產(chǎn)后月經(jīng)量太大像血崩一樣怎么辦

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后月經(jīng)量太大像血崩一樣需及時就醫(yī),可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)。處理方式主要有藥物治療、清宮手術(shù)、糾正凝血功能、補充鐵劑、調(diào)整生活方式等。
醫(yī)生可能開具縮宮素注射液促進子宮收縮,減少出血;氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶系統(tǒng),改善異常出血;若存在感染風險,會聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織時,需行清宮術(shù)清除殘留物。手術(shù)可配合宮腔鏡操作提高準確性,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。殘留物送病理檢查以明確性質(zhì),排除滋養(yǎng)細胞疾病等特殊情況。
凝血功能異常導(dǎo)致的出血需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀,補充凝血因子。血小板減少者需輸注血小板懸液,同時排查是否存在妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征等基礎(chǔ)疾病。
長期大量失血易引發(fā)缺鐵性貧血,可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進鐵吸收。重度貧血需靜脈補充蔗糖鐵注射液,血紅蛋白低于70g/L時考慮輸血治療。
出血期間絕對臥床休息,避免劇烈運動加重出血。保持會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾并記錄出血量。飲食增加動物肝臟、菠菜等高鐵食物,禁食生冷辛辣刺激物。
產(chǎn)后異常出血屬于急癥,需立即到產(chǎn)科急診就診。日常注意監(jiān)測出血量變化,如1小時內(nèi)浸透超過3張衛(wèi)生巾或排出大量血塊,提示出血量超過500毫升,可能發(fā)生失血性休克?;謴?fù)期定期復(fù)查血常規(guī)和超聲,避免重體力勞動,6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
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