經(jīng)常接觸性出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
經(jīng)常接觸性出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等因素有關,可通過婦科檢查、藥物治療、手術切除等方式干預。接觸性出血指性交、婦科檢查等接觸后出現(xiàn)的陰道出血,需及時明確病因。
宮頸炎多由細菌或病毒感染引起,常伴隨分泌物增多、下腹墜痛。淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染時,宮頸充血水腫易導致接觸后出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制炎癥,急性期禁止性生活。
宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物,質(zhì)地脆弱易出血。息肉較大時可能引起性交后出血或月經(jīng)異常。需通過陰道鏡確診,較小息肉可選用消糜陰道泡騰片保守治療,直徑超過1厘米建議行宮腔鏡下息肉電切術。
人乳頭瘤病毒持續(xù)感染可能導致宮頸細胞異常增生,發(fā)展為癌前病變。早期表現(xiàn)為接觸性出血,后期可能出現(xiàn)血性白帶。需進行HPV檢測和陰道鏡活檢,根據(jù)分級選用重組人干擾素α2b栓、宮頸錐切術等治療。
異位至宮頸的子宮內(nèi)膜組織在性刺激下充血出血,常合并痛經(jīng)、不孕。超聲檢查可見宮頸部位異位病灶,可選用地諾孕素片、散結鎮(zhèn)痛膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需手術清除病灶。
接觸性出血是宮頸癌早期典型癥狀,可能伴隨惡臭分泌物。高危型HPV感染是主要誘因,病理活檢可確診。根據(jù)分期采用廣泛子宮切除術聯(lián)合順鉑注射液化療,或放射治療控制病情進展。
建議避免頻繁性生活刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。30歲以上女性應定期進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血及時就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,治療期間禁止盆浴游泳,飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強免疫力。
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