兒童腺樣體肥大切除

博禾醫(yī)生
兒童腺樣體肥大通常建議在保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)切除。腺樣體切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸暫停等情況,手術(shù)方式主要有低溫等離子消融術(shù)、傳統(tǒng)刮除術(shù)等。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生常見,但病理性肥大多與反復(fù)感染、過敏、遺傳等因素有關(guān)。當(dāng)腺樣體阻塞后鼻孔超過三分之二,伴隨持續(xù)鼻塞、張口呼吸、打鼾等癥狀時(shí),可能影響頜面發(fā)育或?qū)е氯毖?,此時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征。低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食硬質(zhì)食物,1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)。傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛粘連病例,但可能需住院觀察3-5天。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或口咽疼痛,可通過霧化吸入緩解。
術(shù)后護(hù)理需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。定期復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況,監(jiān)測是否有腺樣體殘留或復(fù)發(fā)。日常應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)增加維生素C和鋅的攝入,減少呼吸道感染概率。避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,過敏體質(zhì)兒童需配合抗過敏治療。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量出血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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