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拔完智齒后一到晚上就疼

口腔科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#智齒

拔完智齒后一到晚上就疼屬于術(shù)后常見現(xiàn)象，可能與創(chuàng)口炎癥反應(yīng)、夜間體位改變或神經(jīng)敏感度變化有關(guān)。拔牙后疼痛通常持續(xù)1-3天，若超過5天未緩解需及時(shí)復(fù)診。

夜間疼痛加重多與體位相關(guān)。平躺時(shí)頭部血流增加可能使創(chuàng)口局部充血，壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。部分患者夜間唾液分泌減少，缺少潤滑作用可能使創(chuàng)面摩擦感增強(qiáng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可有效減輕腫脹，48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥笥兄诖龠M(jìn)血液循環(huán)。避免用患側(cè)咀嚼食物，進(jìn)食后使用氯己定含漱液清潔口腔，但不要用力漱口以免沖脫血凝塊。

持續(xù)性劇痛需警惕干槽癥或感染。干槽癥表現(xiàn)為拔牙窩空虛伴腐臭味，疼痛放射至耳顳部，需醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理。細(xì)菌感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部化膿，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片等抗生素。布洛芬緩釋膠囊可短期緩解疼痛，但對胃腸道刺激較大者可用對乙酰氨基酚片替代。術(shù)后3天內(nèi)避免吸煙飲酒，睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米能減輕頭部靜脈壓力。

保持口腔清潔是預(yù)防繼發(fā)感染的關(guān)鍵。術(shù)后24小時(shí)后方可輕柔刷牙，避開手術(shù)區(qū)域。選擇溫涼的流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激或過熱飲食。若出現(xiàn)縫線脫落、異常出血或疼痛突然加劇，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動或長時(shí)間低頭動作，防止創(chuàng)口出血。通常術(shù)后7-10天拆線時(shí)疼痛會明顯緩解，若持續(xù)存在夜間痛需通過影像學(xué)檢查排除骨碎片殘留或鄰牙損傷。

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專家觀點(diǎn)

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    • 拔完智齒后一直出血怎么辦
    回答：通常情況下，患者拔完智齒之后，醫(yī)生都會囑咐患者咬緊棉球半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間，之后再吐掉，吐掉棉球之后，24小時(shí)之內(nèi)，唾液中帶有少量的血絲是正常的現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)了出血，出血量不是很大，可以讓醫(yī)生檢查一下出血的部位。倘若是因?yàn)檠龎K愈合不良，可以清除不良的血凝塊，重新咬緊棉球或者紗布半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之后吐掉。 另外也可以用冰塊冷敷，局部也可以使用云南白藥來止血。如果出血很嚴(yán)重，不斷的有大量的新鮮血液涌出，最好去口腔科進(jìn)行復(fù)查，檢查牙齦是否有撕裂傷存在，如果是牙齦存在撕裂傷而引起的出血，需要進(jìn)行牙齦縫合來止血。
    拔智齒疼不疼
    回答：因?yàn)槁樗幍淖饔?，在拔智齒時(shí)基本無痛，智齒拔除后可能會出現(xiàn)生理性疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。 拔智齒時(shí)會注射麻藥，抑制痛覺，所以基本無痛，僅在打麻藥時(shí)產(chǎn)生輕微痛感，注射麻藥后患側(cè)臉部會麻木失去知覺，等待5分鐘即可拔牙。還可以通過笑氧吸入鎮(zhèn)靜和表面麻醉，降低注射麻藥時(shí)產(chǎn)生的疼痛。拔牙的過程中基本是無痛的。拔完智齒后1~2個(gè)小時(shí)麻藥開始失效，就會出現(xiàn)疼痛。 拔牙作為有創(chuàng)操作，會有正常的生理性疼痛，大部分患者都可以耐受，少數(shù)疼痛難以耐受的患者可考慮使用止痛藥物，如布洛芬、阿司匹林等。 如果拔牙后三天以上仍感覺疼痛，需要及時(shí)復(fù)診。
    拔智齒可以瘦臉真的是這樣的嗎
    回答：這是一個(gè)美麗的傳說，因?yàn)楝F(xiàn)在這種瘦臉的方式都是從口里做，跟我們拔智齒傷口缺口是在同一個(gè)地方，手術(shù)后的反應(yīng)也在同一個(gè)地方，拔牙以后局部腫脹，跟我們智齒腫脹的區(qū)域相同，因?yàn)橛幸恍┤俗隽耸菽樖中g(shù)以后，不希望別人知道，別人問您臉怎么腫了，我就說我是拔了智齒，這樣也是一個(gè)美麗的傳說，以訛傳訛，所以影響了很多患者、愛美的人來咨詢拔智齒能不能瘦臉，事實(shí)上拔智齒是不能瘦臉的，因?yàn)槲覀儼沃驱X不能導(dǎo)致您骨架骨骼結(jié)構(gòu)的改變。
    阻生牙就是智齒嗎
    回答：阻生牙不一定是智齒，智齒也不一定是阻生牙。具體如下： 1、阻生牙不是長在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)的一個(gè)正確的牙，但是智齒完全可以在一個(gè)正確的時(shí)間，正確的地點(diǎn)，然后行使一個(gè)正常的功能所以說智齒，所以智齒是可以發(fā)展為不是一顆阻生牙的。 2、阻生牙的范圍非常大，任何一顆牙齒因?yàn)樗奈恢貌徽＃伎梢宰詈笞兂勺枭?，所以阻生牙不一定是智齒，智齒也不一定是阻生牙。
    阻生牙是智齒嗎
    回答：阻生牙不一定是智齒。 雖然常見的阻生牙主要是智齒導(dǎo)致，但不是只有智齒才會阻生，其他的牙齒也可由于某些原因無法萌出至正常位置產(chǎn)生阻生。 常見的還有上頜的尖牙，即虎牙，也是可能因?yàn)槟撤N原因產(chǎn)生阻生。目前由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，人體的咀嚼刺激變?nèi)?，?dǎo)致頜骨發(fā)育不足，原來可以容納尖牙的位置缺失，造成尖牙無法萌出，這些在兒童和青少年中較常見。這時(shí)不能拔除尖牙，需要到正畸科醫(yī)生那里去咨詢，如何把阻生的尖牙拉到應(yīng)該在的位置。
    什么是智齒冠周炎呢
    回答：智齒冠周炎就是智齒周圍的牙齦發(fā)炎了，冠周有什么東西基本上就是牙齦組織，這也是智齒最常出現(xiàn)的一個(gè)危害之一，智齒有很多很多的原因造成不能正常的萌出，不能正常萌出的情況下智齒周圍的牙齦會在牙周圍形成一個(gè)盲袋，如果吃的東西或者清潔不到位這些都會造成這個(gè)盲袋發(fā)炎，這個(gè)時(shí)候就叫智齒冠周炎了，主要癥狀就是臉腫起來下牙的牙弓的最末端牙齦腫起來了，有時(shí)候一按牙齦那個(gè)地方還會有膿性的那個(gè)分泌物出來，然后臉上看著雙側(cè)的臉色就不對稱了一側(cè)臉大一側(cè)臉小，甚至于下頜的淋巴結(jié)也都起來了，這是智齒冠周炎最通常見到的一些癥狀。
    如何治療智齒冠周炎
    回答：智齒冠周炎在急性期的時(shí)候，治療分成兩部分，第一就是我們的局部治療，我們可能會在智齒的周圍，做一些沖洗和上藥，用我們局部的消炎的方法，這些對智齒冠周炎治療也是非常有效的。如果形成膿腫，可能我們會做一些切開和引流，也是我們局部治療。全身治療就是去，全身用一些抗生素和一些支持療法，當(dāng)然要看智齒冠周炎炎癥的嚴(yán)重程度，如果已經(jīng)發(fā)燒了，查血白細(xì)胞已經(jīng)高了，我們肯定要用一些抗生素。如果這個(gè)患者因?yàn)楣谥苎讎?yán)重張不開嘴，不能有效的去刷牙維護(hù)，我們可能還要用一些漱口水，做一些輔助治療。
    橫著長的智齒拔多少錢
    回答：橫著生長的智齒拔除費(fèi)用因醫(yī)院和地區(qū)消費(fèi)水平不同，大致在150元至360元之間。拔除過程中醫(yī)生會進(jìn)行局部麻醉并使用專業(yè)工具，術(shù)后需注意口腔護(hù)理以防感染，并調(diào)整飲食以攝取清淡營養(yǎng)的食物為主。具體費(fèi)用需根據(jù)所選醫(yī)院和地區(qū)消費(fèi)水平詳細(xì)咨詢。
    長智齒為什么會痛
    回答：長智齒疼痛通常是由于炎癥刺激所引起，可通過口服消炎止痛藥物緩解。若情況嚴(yán)重，可考慮拔牙手術(shù)治療。選擇正規(guī)三甲醫(yī)院口腔科，由專業(yè)醫(yī)生操作更為安全有效。核心在于智齒生長引發(fā)的炎癥導(dǎo)致的疼痛，治療可依賴藥物或拔牙手術(shù)，并確保就醫(yī)環(huán)境的專業(yè)性和安全性。
    智齒發(fā)炎腫痛難忍怎么辦
    回答：出現(xiàn)了這個(gè)炎癥，首先我們要看到它智齒的局部是不是有一些污染物，有一些膿液的出現(xiàn)，做到及時(shí)引流。然后盲袋內(nèi)，也就是智齒周圍的這些軟組織內(nèi)又叫盲袋，盲袋內(nèi)的一些食物殘?jiān)?，、?xì)菌要及時(shí)清理出來進(jìn)行專業(yè)的沖洗液清洗，然后局部上一些消炎藥，所以說局部的炎癥控制還是很關(guān)鍵的。
    拔智齒第2天怎樣清潔口腔
    回答：拔智齒第2天后，應(yīng)以清水漱口清潔口腔，避免刷牙導(dǎo)致傷口破裂出血。拔智齒為有創(chuàng)手術(shù)，牙齦組織受損，需服用消炎止血藥物緩解，恢復(fù)時(shí)間約1-2個(gè)月。期間應(yīng)注意口腔清潔，以防感染。
    拔智齒后幾天能恢復(fù)正常
    回答：拔智齒后恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，一般需要7到10天。創(chuàng)口大小和個(gè)人體質(zhì)是影響恢復(fù)時(shí)間的主要因素。術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理，局部咬棉球30分鐘止血。若創(chuàng)口較大或體質(zhì)較弱，恢復(fù)時(shí)間可能會延長。拔智齒后的恢復(fù)時(shí)間因情況而異，需注意術(shù)后護(hù)理和止血措施。
    拔完智齒多久可以刷牙
    回答：拔智齒后需根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況決定刷牙時(shí)間，通常為術(shù)后一到兩天。智齒通常在特定年齡段萌出，若生長正常則無需拔除，可增強(qiáng)咀嚼功能；若智齒生長異常引發(fā)炎癥，則需及時(shí)拔除，避免影響牙齦及相鄰牙齒。
    牙齒最里面的智齒需要拔掉嗎
    回答：智齒是否需要拔掉取決于多個(gè)因素。若上頜智齒萌出位置不當(dāng)，可能導(dǎo)致齲壞或食物嵌塞，進(jìn)而影響前牙健康。若上頜智齒無支撐或萌出位置不合適，以及有智齒咬合下頜的情況，一般建議拔除上頜智齒，以確保口腔健康。是否需要拔除智齒需根據(jù)個(gè)體口腔情況而定。
    長智齒了一定要拔嗎
    回答：長智齒不一定要拔，若智齒萌出位置正常并能正常咬合，可考慮保留。若引發(fā)齲齒可經(jīng)專家治療保存，但需特別注意。由于智齒是口腔中最后萌出的牙齒，常有阻生智齒，若因位置不當(dāng)導(dǎo)致冠周炎反復(fù)發(fā)作，建議拔除。
    每個(gè)人都有智齒嗎
    回答：并非所有人都會長智齒，智齒數(shù)量存在個(gè)體差異。對于智齒問題，如齲壞，可選擇銀汞合金、玻璃離子或光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行充填；有洞的情況下可補(bǔ)牙處理，涉及牙髓可進(jìn)行根管治療。智齒的補(bǔ)修與處理方式多樣，需根據(jù)具體情況而定。
    拔完智齒為啥三四天最疼
    回答：拔智齒后三四天疼痛加劇主要是因?yàn)榘窝肋^程中牙齦組織和牙槽骨受到損傷，口腔衛(wèi)生狀況不佳導(dǎo)致的腫脹和疼痛。術(shù)后需要服用消炎藥物，配合鎮(zhèn)痛治療，并注意飲食避免辛辣食品，做好口腔衛(wèi)生，以緩解拔牙后的疼痛和腫脹感。
    智齒發(fā)炎怎么快速消炎
    回答：智齒發(fā)炎可快速消炎的方法包括使用消炎類藥物，并在炎癥消退后考慮拔除智齒以避免反復(fù)感染。拔牙后需注重口腔衛(wèi)生以防感染。若炎癥嚴(yán)重，應(yīng)就醫(yī)尋求專業(yè)治療。簡而言之，保持口腔清潔、合理使用消炎藥，并在必要時(shí)拔除智齒，是智齒發(fā)炎快速消炎的關(guān)鍵。
    什么叫智齒牙長在哪里
    回答：智齒是生長在牙齒最里面的四顆牙齒，萌出期間可能會產(chǎn)生疼痛，可適當(dāng)服用止痛藥物緩解。智齒通常在19歲至25歲之間萌出，具體時(shí)間因人而異。萌出后應(yīng)注意口腔清潔。智齒的存在和萌出情況因個(gè)體而異，是口腔健康的一部分。
    拔智齒拆線最遲不要超過幾天
    回答：拔智齒拆線時(shí)間通常為術(shù)后7天，若傷口未完全恢復(fù)或出現(xiàn)感染、紅腫等情況，拆線時(shí)間可推遲至最多不超過14天，拆線后需注意口腔衛(wèi)生以避免感染。拔掉智齒后應(yīng)注意飲食，避免刺激傷口。
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