胎兒幾級(jí)才算成熟就可以生了

博禾醫(yī)生
胎兒成熟度通常通過胎盤分級(jí)評(píng)估,達(dá)到III級(jí)時(shí)提示胎盤成熟,此時(shí)胎兒具備分娩條件。胎盤分級(jí)主要依據(jù)超聲檢查中胎盤鈣化程度、絨毛膜板變化等指標(biāo),分為0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)。
胎盤0級(jí)多見于妊娠中期,表現(xiàn)為胎盤基底板與絨毛膜板光滑無鈣化,提示胎盤功能旺盛。I級(jí)胎盤出現(xiàn)在妊娠30周左右,絨毛膜板輕微波浪狀起伏,基底板出現(xiàn)散在點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,屬于胎盤發(fā)育過渡階段。II級(jí)胎盤常見于妊娠36周后,絨毛膜板出現(xiàn)切跡但未達(dá)基底板,胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)可見逗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,此時(shí)胎盤功能開始逐漸減退但仍可維持胎兒需求。
III級(jí)胎盤是判斷胎兒成熟的重要標(biāo)志,多出現(xiàn)在妊娠38周后。超聲顯示絨毛膜板切跡深入胎盤實(shí)質(zhì)達(dá)基底板,胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則強(qiáng)回聲環(huán),形成明顯胎盤小葉。此時(shí)胎盤輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的效率下降,但胎兒各器官已發(fā)育完善,肺部表面活性物質(zhì)分泌充足,具備宮外生存能力。若妊娠超過40周仍維持III級(jí)胎盤狀態(tài),需警惕胎盤老化導(dǎo)致功能不全。
建議孕婦妊娠晚期定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察胎盤分級(jí)變化。當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎膜早破等臨產(chǎn)征兆時(shí),無論胎盤分級(jí)如何均需及時(shí)就醫(yī)。分娩時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估胎兒雙頂徑、股骨長度、羊水量等多項(xiàng)指標(biāo),由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定分娩方案。
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