鱗狀上皮增生活躍是啥意思

博禾醫(yī)生
鱗狀上皮增生活躍是指顯微鏡下觀察到鱗狀上皮細(xì)胞分裂增殖活動(dòng)明顯增強(qiáng)的現(xiàn)象,可能與慢性炎癥刺激、HPV感染、理化損傷等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期存在的炎癥反應(yīng)如宮頸炎、口腔黏膜炎等,會(huì)導(dǎo)致局部鱗狀上皮代償性增生。這類情況通常伴隨充血水腫、分泌物增多等癥狀,可通過(guò)抗炎治療緩解,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢排除惡變。
高危型人乳頭瘤病毒感染可誘導(dǎo)宮頸、外陰等部位鱗狀上皮異常增殖,表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、核質(zhì)比失調(diào)等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血、疣狀贅生物等癥狀,需通過(guò)陰道鏡檢查評(píng)估,臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等藥物進(jìn)行干預(yù)。
長(zhǎng)期吸煙、飲酒或接觸放射線等理化因素,可刺激食管、支氣管等部位的鱗狀上皮增生活躍。這類損傷多伴隨黏膜粗糙、白斑等改變,建議消除誘因后定期復(fù)查,必要時(shí)使用康復(fù)新液、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。
部分鱗狀上皮增生活躍屬于不典型增生,如宮頸上皮內(nèi)瘤變、口腔白斑等癌前病變。病理可見細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多,需通過(guò)LEEP刀錐切術(shù)、激光消融等治療,并每3-6個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)檢查。
女性月經(jīng)周期中宮頸鱗狀上皮可出現(xiàn)周期性增生,皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中也伴隨暫時(shí)性上皮增殖。這類情況通常無(wú)特殊癥狀,無(wú)須治療,但需與病理性增生進(jìn)行鑒別。
發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮增生活躍應(yīng)結(jié)合具體部位和臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免過(guò)度焦慮。建議戒煙限酒、保持規(guī)律作息,宮頸病變患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行TCT和HPV篩查,口腔或皮膚病變者應(yīng)注意避免反復(fù)摩擦刺激,出現(xiàn)異常出血、潰瘍經(jīng)久不愈等情況需及時(shí)病理檢查。
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