EB病毒扁桃體白色膜狀物

博禾醫(yī)生
EB病毒感染引起的扁桃體白色膜狀物通常是傳染性單核細胞增多癥的表現(xiàn),可能伴有發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。EB病毒屬于皰疹病毒科,主要通過唾液傳播,感染后需警惕脾腫大等并發(fā)癥。
EB病毒直接侵襲扁桃體上皮細胞會導致局部炎癥反應,形成白色偽膜。這種膜狀物由壞死細胞、纖維蛋白和炎性滲出物組成,常見于扁桃體隱窩??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合復方氯己定含漱液局部清潔。
病毒感染后易繼發(fā)鏈球菌等細菌感染,加重偽膜形成。患者可能出現(xiàn)扁桃體化膿、持續(xù)高熱等癥狀。需通過咽拭子培養(yǎng)確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,必要時使用布洛芬混懸液退熱。
EB病毒激活T淋巴細胞異常增殖,引發(fā)全身免疫應答。扁桃體作為免疫器官會出現(xiàn)淋巴細胞浸潤,表現(xiàn)為白色膜狀增生。這種情況需監(jiān)測肝功能,避免劇烈運動以防脾破裂,重癥可短期使用潑尼松片控制免疫反應。
少數(shù)患者可能合并扁桃體角化癥,上皮細胞過度角化形成白色斑塊。與EB病毒感染無關(guān)但容易混淆,需病理活檢鑒別。若無明顯癥狀可不處理,嚴重者考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后使用康復新液促進創(chuàng)面愈合。
長期使用抗生素或免疫力低下者可能并發(fā)口腔念珠菌病,表現(xiàn)為可刮除的乳白色假膜。需停用廣譜抗生素,使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊治療,同時補充維生素B2片改善口腔黏膜修復。
患者應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口多次。飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激食物。注意隔離個人餐具,患病期間禁止親吻等唾液接觸行為?;謴推陧毐苊鈩×疫\動,定期復查血常規(guī)和肝功能,觀察是否出現(xiàn)皮疹或脾區(qū)疼痛等并發(fā)癥。若偽膜持續(xù)擴大或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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