小孩大便有血絲是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩大便有血絲可能由肛裂、腸息肉、細菌性腸炎、食物過敏、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通過調整飲食、局部護理、藥物治療等方式干預。建議家長及時帶孩子到兒科或消化內科就診,明確病因后針對性處理。
排便時干硬糞便摩擦肛門導致黏膜撕裂是兒童血便的常見原因,表現為糞便表面附著鮮紅血絲,伴有排便疼痛。家長需用溫水清洗患兒肛門,涂抹紅霉素軟膏促進愈合,增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥等軟化糞便。若持續(xù)出血需排除凝血功能障礙。
幼年性息肉多見于直腸,可能因反復機械刺激導致無痛性便血,血液常與糞便混合。確診需通過結腸鏡檢查,較小息肉可在檢查時直接切除,較大者需行內鏡下黏膜切除術。術后需短期流質飲食,避免劇烈運動。
志賀菌或沙門菌感染可引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、腹痛。需用頭孢克肟顆??垢腥荆诜a液鹽預防脫水,暫停高糖高脂飲食。家長應消毒患兒餐具,觀察有無嗜睡等重癥表現。
牛奶、雞蛋等過敏原誘發(fā)腸黏膜免疫反應時,可能出現血絲便伴濕疹。建議家長記錄飲食日記,暫??梢墒澄?-4周,必要時做過敏原檢測。急性期可服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
嬰幼兒對乳糖或酪蛋白消化障礙時,糞便可見血絲和黏液。應改用深度水解蛋白配方奶粉,哺乳期母親需忌口乳制品。癥狀嚴重者可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜,補充雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)菌群。
日常需保持孩子肛周清潔干燥,便后涂抹凡士林減少摩擦。增加飲水量和富含果泥的輔食,避免長時間把便。觀察出血頻率和伴隨癥狀,若出現噴射狀出血、持續(xù)腹痛或精神萎靡,應立即就醫(yī)排查腸套疊、壞死性小腸結腸炎等急癥。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,確保營養(yǎng)攝入充足。
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