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嬰兒大便有血絲是怎么回事

患者：女，1歲

病情描述:
我女兒是母乳喂養(yǎng)的，從昨天開(kāi)始有點(diǎn)拉肚子，今天中午的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)她大便里還有血絲，我有點(diǎn)著急，那嬰兒大便有血絲是怎么回事？
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王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式處理。

1、肛裂

排便困難導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅血絲。家長(zhǎng)需增加?jì)雰核謹(jǐn)z入，使用含氧化鋅的護(hù)臀霜保護(hù)肛周皮膚。

2、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)腸道過(guò)敏反應(yīng)，伴隨黏液血便和濕疹。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。

3、細(xì)菌性腸炎

志賀菌或沙門(mén)氏菌感染導(dǎo)致腸黏膜損傷，出現(xiàn)膿血便伴發(fā)熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、蒙脫石散等藥物治療。

4、腸套疊

腸道異常套疊引起果醬樣血便和陣發(fā)性哭鬧。需急診超聲檢查，空氣灌腸復(fù)位失敗時(shí)需行腸套疊復(fù)位術(shù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒血便性狀與頻次，避免自行使用止血藥物，母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物，發(fā)現(xiàn)血便持續(xù)或加重應(yīng)立即就醫(yī)。

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