肝癌消融術(shù)后的副作用

博禾醫(yī)生
肝癌消融術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、肝功能異常等副作用。消融術(shù)是通過物理或化學(xué)方法破壞腫瘤組織的微創(chuàng)治療,術(shù)后反應(yīng)與個(gè)體差異、消融范圍等因素相關(guān)。
消融術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi),手術(shù)區(qū)域可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛感,多與局部組織損傷有關(guān)。部分患者伴隨低熱現(xiàn)象,體溫通常不超過38.5攝氏度,這是機(jī)體對壞死組織吸收產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶可能出現(xiàn)短暫升高,與肝臟修復(fù)過程相關(guān)。少數(shù)情況下可見惡心嘔吐等消化道癥狀,多由麻醉或術(shù)后用藥引起。消融區(qū)域鄰近膈肌時(shí),可能引發(fā)暫時(shí)性肩部牽涉痛。
消融范圍較大時(shí)可能損傷膽管分支,導(dǎo)致膽汁淤積或膽漏。腫瘤靠近肝包膜可能引起持續(xù)性劇烈疼痛,需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。消融不完全可能導(dǎo)致腫瘤殘留,表現(xiàn)為術(shù)后甲胎蛋白水平下降不理想。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)繼發(fā)感染,表現(xiàn)為高熱或寒戰(zhàn)。鄰近臟器如結(jié)腸、胃部受損時(shí),可能形成瘺管或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后需定期監(jiān)測體溫、腹痛程度及皮膚穿刺點(diǎn)情況,避免劇烈運(yùn)動防止出血。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),如魚肉、蛋清等。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查增強(qiáng)CT。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估消融效果,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療計(jì)劃。
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