有痔瘡會(huì)引起便秘嗎

博禾醫(yī)生
有痔瘡一般不會(huì)直接引起便秘,但可能因排便疼痛加重便秘癥狀。痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,便秘則是糞便干硬或排便困難的表現(xiàn),兩者可能互為因果。
痔瘡患者因肛門疼痛或出血恐懼排便,可能刻意減少排便次數(shù)或抑制便意,導(dǎo)致糞便在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)、水分過度吸收,進(jìn)而加重便秘。長(zhǎng)期便秘時(shí),排便用力會(huì)增加腹壓,促使痔靜脈充血擴(kuò)張,可能誘發(fā)或加重痔瘡癥狀。部分痔瘡患者因肛門狹窄或痔核脫出嵌頓,可能機(jī)械性阻礙糞便排出,但這種情況相對(duì)少見。
痔瘡合并便秘需同步處理兩方面問題。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,規(guī)律作息培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)使用緩瀉劑軟化糞便。痔瘡急性發(fā)作期可通過溫水坐浴緩解疼痛,外用復(fù)方角菜酸酯乳膏減輕炎癥,口服地奧司明片改善靜脈回流。若痔核脫出無法回納或持續(xù)出血,需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
日常應(yīng)避免久坐久站,排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi),減少如廁時(shí)玩手機(jī)等分散注意力行為。便秘超過兩周無改善或伴隨體重下降、便血等癥狀時(shí),建議就醫(yī)排除腸道器質(zhì)性疾病。痔瘡患者可每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦刺激。
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