小兒麻痹癥的成因有哪些

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可能與遺傳易感性、免疫缺陷、環(huán)境衛(wèi)生條件差、疫苗接種不足等因素有關(guān)。脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞-口途徑傳播,感染后可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎病毒是小兒麻痹癥的直接致病源,屬于腸道病毒屬。病毒通過污染的水源或食物進(jìn)入人體,在腸道內(nèi)繁殖后可能侵入血液和神經(jīng)系統(tǒng)。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等前驅(qū)癥狀,嚴(yán)重時病毒會破壞脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉無力或癱瘓。預(yù)防措施包括接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,目前國內(nèi)使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗和滅活疫苗進(jìn)行免疫。
部分兒童可能存在對脊髓灰質(zhì)炎病毒易感的基因變異,這類人群感染后發(fā)展為麻痹型脊髓灰質(zhì)炎的概率較高。某些免疫相關(guān)基因的多態(tài)性可能影響機(jī)體清除病毒的能力。對于有相關(guān)家族史的兒童,家長需特別注意加強(qiáng)疫苗接種和避免接觸傳染源。
先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能低下的兒童更易發(fā)生嚴(yán)重感染。艾滋病患兒、接受免疫抑制治療的兒童等群體感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后,病毒更易突破血腦屏障。這類兒童需嚴(yán)格遵循疫苗接種計劃,必要時可咨詢醫(yī)生調(diào)整免疫方案。
衛(wèi)生條件差的地區(qū)容易發(fā)生病毒傳播,缺乏清潔飲用水和污水處理系統(tǒng)會增加感染風(fēng)險。病毒可在污水中存活較長時間,通過蒼蠅等媒介污染食物。改善環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)糞便管理是重要的預(yù)防手段,家長需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手的習(xí)慣。
未完成全程疫苗接種或接種失敗會導(dǎo)致兒童缺乏保護(hù)性抗體。疫苗冷鏈運(yùn)輸不當(dāng)、接種程序錯誤等因素可能影響免疫效果。我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃要求嬰兒在2、3、4月齡各接種1劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗,4歲時加強(qiáng)1劑。家長應(yīng)確保兒童按時接種并保留接種記錄。
預(yù)防小兒麻痹癥需采取綜合措施,除規(guī)范接種疫苗外,家長應(yīng)注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。對于已出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀的兒童,應(yīng)立即就醫(yī)隔離治療??祻?fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,必要時使用矯形器輔助運(yùn)動。日常飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,避免過度疲勞。
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