筋和肉粘連了怎樣鍛煉

博禾醫(yī)生
筋和肉粘連可通過適度拉伸、關(guān)節(jié)活動度訓練、熱敷后鍛煉、低強度力量訓練、水中運動等方式改善。筋和肉粘連通常由外傷、長期制動、炎癥反應、手術(shù)瘢痕、慢性勞損等因素引起。
針對粘連部位進行緩慢的靜態(tài)拉伸,如小腿后側(cè)粘連可做勾腳尖動作保持15秒。拉伸能機械性分離纖維組織,改善局部血液循環(huán),但需避免暴力牽拉。建議每日重復3組,每組間隔1分鐘,以輕微牽拉感為宜。注意拉伸時配合深呼吸,肌肉放松狀態(tài)下效果更佳。
通過被動或主動關(guān)節(jié)活動維持組織滑動性,如肩關(guān)節(jié)粘連可做鐘擺運動。動作幅度需控制在無痛范圍內(nèi),每日進行5次環(huán)形運動,逐漸增加角度。使用滑輪輔助裝置可幫助完成全范圍活動,訓練后冰敷可減輕炎性反應。
用40℃熱毛巾敷20分鐘后再訓練,能提高膠原纖維延展性。適合腰背部肌筋膜粘連,配合貓式伸展效果顯著。熱療可增加血流速度,但皮膚感覺異常者禁用。熱敷后應立即進行功能訓練,避免組織冷卻后再次黏連。
采用彈力帶進行抗阻訓練,如膝關(guān)節(jié)術(shù)后粘連可做直腿抬高。阻力選擇以能完成12次動作為標準,隔日訓練避免肌肉疲勞。力量訓練能重塑肌纖維排列方向,但需監(jiān)測是否出現(xiàn)代償性動作。
利用水的浮力減輕負重,適合下肢廣泛粘連患者。水中步行或踢腿可減少關(guān)節(jié)沖擊力,水溫32℃能同時起到熱療作用。每周3次,每次20分鐘,注意避免水溫過高導致眩暈。
鍛煉過程中出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需暫停訓練。建議配合超聲波等物理治療促進組織修復,術(shù)后患者應在康復師指導下制定個性化方案。日常可補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、西藍花等,有助于膠原合成。避免長時間保持同一姿勢,每1小時需改變體位活動5分鐘。
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