兒童左耳后淋巴結(jié)腫大壓痛

博禾醫(yī)生
兒童左耳后淋巴結(jié)腫大壓痛可能與局部感染、免疫反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差、伴隨紅腫熱痛等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
頭面部皮膚或耳部毛囊炎、癤腫等局部感染可導(dǎo)致引流區(qū)域淋巴結(jié)反應(yīng)性增生?;純嚎赡艹霈F(xiàn)耳后黃豆至蠶豆大小腫塊,按壓時(shí)有疼痛感。感染控制后淋巴結(jié)可逐漸縮小。家長(zhǎng)需保持患兒局部清潔,避免抓撓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
疫苗接種后或過敏性體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)免疫應(yīng)答性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較軟,活動(dòng)度好,可能伴隨低熱。這種情況一般無須特殊處理,家長(zhǎng)可給孩子多飲水,觀察1-2周。若持續(xù)不消退或出現(xiàn)高熱需就醫(yī)。
EB病毒、風(fēng)疹病毒等感染可引起多組淋巴結(jié)腫大,常伴有咽痛、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開具更昔洛韋顆粒等抗病毒藥物,家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,保證患兒充分休息,給予易消化飲食。
化膿性鏈球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)迅速增大、壓痛明顯,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,治療期間家長(zhǎng)應(yīng)確保足療程用藥,觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。
結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)慢性腫大,質(zhì)地偏硬,可能融合成團(tuán)。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查確診,治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療,定期復(fù)查肝腎功能。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)避免反復(fù)觸摸患兒腫大淋巴結(jié),保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)快速增大、皮膚破潰等情況,及時(shí)復(fù)診。急性期可冷敷緩解疼痛,但禁止自行熱敷或擠壓淋巴結(jié)。恢復(fù)期間減少劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠有助于病情康復(fù)。
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