肺轉(zhuǎn)移性腫瘤指的是什么癌癥

博禾醫(yī)生
肺轉(zhuǎn)移性腫瘤是指其他部位的原發(fā)惡性腫瘤通過血液、淋巴等途徑擴(kuò)散至肺部形成的繼發(fā)性腫瘤,常見原發(fā)癌包括乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌等。
乳腺癌細(xì)胞可通過血液轉(zhuǎn)移至肺部,形成多發(fā)性結(jié)節(jié),通常伴隨咳嗽、胸痛等癥狀。診斷需結(jié)合乳腺原發(fā)灶病史及肺部CT檢查,治療以全身化療聯(lián)合靶向藥物為主,如注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片等,必要時(shí)可聯(lián)合肺部病灶局部放療。
結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為雙肺外周帶多發(fā)結(jié)節(jié),可能伴有腸梗阻或便血等原發(fā)灶癥狀。病理活檢可明確診斷,治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇方案,如西妥昔單抗注射液聯(lián)合FOLFOX化療方案,或瑞戈非尼片等抗血管生成靶向藥物。
肝癌肺轉(zhuǎn)移常見于晚期患者,CT顯示肺部多發(fā)圓形低密度灶,可能合并胸腔積液。甲胎蛋白檢測(cè)有助于鑒別診斷,治療可采用侖伐替尼膠囊聯(lián)合PD-1抑制劑,或局部介入栓塞治療控制病灶進(jìn)展。
腎透明細(xì)胞癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,典型表現(xiàn)為肺部孤立性大腫塊,增強(qiáng)CT顯示快進(jìn)快出強(qiáng)化特征。靶向治療首選舒尼替尼膠囊或阿昔替尼片,對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶可聯(lián)合唑來膦酸注射液控制骨質(zhì)破壞。
甲狀腺乳頭狀癌肺轉(zhuǎn)移多呈粟粒樣彌漫分布,放射性碘掃描可輔助診斷。治療需根據(jù)攝碘情況選擇碘131治療或酪氨酸激酶抑制劑,如索拉非尼片,同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
肺轉(zhuǎn)移性腫瘤患者需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化,保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉。避免吸煙及接觸二手煙,注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)原發(fā)癌類型、轉(zhuǎn)移范圍及患者體能狀況綜合制定。
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