乳腺癌是由乳腺增生演變的嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌通常不是由乳腺增生直接演變而來,乳腺增生屬于良性病變,乳腺癌則是惡性腫瘤。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感;乳腺癌多與遺傳、激素水平異常、輻射暴露等因素相關(guān),常見癥狀包括無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷。兩者發(fā)病機制不同,但長期未干預(yù)的乳腺增生可能略微增加乳腺癌風(fēng)險。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的生理性反應(yīng),常見于育齡期女性,月經(jīng)周期中雌激素和孕激素波動可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管和腺泡增生過度或復(fù)舊不全。臨床表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),超聲檢查多顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。該病通常無須特殊治療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或局部熱敷緩解癥狀。保持規(guī)律作息、減少高脂飲食攝入有助于改善癥狀。
乳腺癌是乳腺上皮細胞惡性增殖性疾病,其發(fā)生涉及基因突變累積和微環(huán)境改變。BRCA1/2基因突變攜帶者終生發(fā)病概率顯著增高,長期雌激素暴露如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等因素也增加風(fēng)險。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房無痛質(zhì)硬腫塊,晚期可能出現(xiàn)橘皮樣變、乳頭內(nèi)陷。確診需依靠空心針穿刺活檢,治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放療,或輔以多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物。定期乳腺超聲和鉬靶篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。
建議女性每月進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時就醫(yī)。40歲以上人群每1-2年進行乳腺影像學(xué)檢查,高風(fēng)險人群可提前開始篩查并縮短間隔。保持體重正常、限制酒精攝入、母乳喂養(yǎng)等措施有助于降低乳腺癌風(fēng)險。若乳腺增生癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)非周期性疼痛,需進一步排除惡變可能。
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