馬牙和鵝口瘡的癥狀

博禾醫(yī)生
馬牙和鵝口瘡是兩種不同的口腔黏膜病變,馬牙表現(xiàn)為新生兒牙齦上的白色或黃白色米粒狀隆起,鵝口瘡則是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜白色斑塊。馬牙通常無需處理,鵝口瘡需抗真菌治療。
馬牙醫(yī)學上稱為上皮珠,是新生兒牙齦邊緣或上腭中線處突起的白色或黃白色小顆粒,直徑1-3毫米,質(zhì)地堅硬,呈單個或簇狀分布。由牙板上皮剩余角化形成,無疼痛感,不會影響吮吸和進食。多數(shù)在出生后4-6周自行脫落,切忌用針挑破或用力擦拭,避免繼發(fā)感染。
鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜(頰部、舌面、軟腭)的乳白色凝乳狀斑塊,周圍黏膜充血,強行剝離后可見鮮紅糜爛面?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、哭鬧,成人可伴灼痛感。免疫功能低下者易復發(fā),糖尿病患者、長期使用抗生素或激素者屬高危人群。需與口腔白斑、扁平苔蘚等鑒別。
馬牙僅出現(xiàn)在牙齦或上腭,位置固定且質(zhì)地硬;鵝口瘡斑塊可遍布口腔黏膜,質(zhì)地松軟易刮除。馬牙為生理現(xiàn)象,鵝口瘡需外用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液清洗,嚴重者口服氟康唑膠囊。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。
未經(jīng)治療的鵝口瘡可能擴散至咽喉和食管,導致吞咽困難。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)全身性念珠菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹。長期反復發(fā)作需排查艾滋病、白血病等基礎疾病。避免濫用抗生素,哺乳用具應煮沸消毒。
新生兒口腔清潔用無菌紗布蘸溫水輕拭,不強行去除馬牙。鵝口瘡患者飲食宜溫涼軟爛,避免酸性刺激。哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭,兒童玩具定期消毒。糖尿病患者需控制血糖,長期使用義齒者注意浸泡清潔。
保持口腔衛(wèi)生是預防鵝口瘡的關(guān)鍵,哺乳期母親出現(xiàn)乳頭皸裂或疼痛應及時排查真菌感染。馬牙無需特殊處理,若發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔白斑持續(xù)擴大或伴有發(fā)熱,需就醫(yī)明確診斷。成人反復口腔潰瘍伴白膜覆蓋時,應檢測免疫功能和血糖水平。
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