口腔扁平苔蘚和鵝口瘡區(qū)別

博禾醫(yī)生
口腔扁平苔蘚和鵝口瘡是兩種不同的口腔黏膜疾病,前者屬于慢性炎癥性疾病,后者由真菌感染引起。主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。
口腔扁平苔蘚可能與免疫異常、遺傳因素或精神壓力有關(guān),屬于T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)。鵝口瘡則由白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致,常見于免疫力低下人群、嬰幼兒或長期使用抗生素者。
口腔扁平苔蘚典型表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜白色網(wǎng)狀條紋,伴糜爛或充血,偶有灼痛感。鵝口瘡以乳白色偽膜斑塊為主,擦除后可見充血?jiǎng)?chuàng)面,好發(fā)于舌、頰黏膜和上腭,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食或煩躁。
口腔扁平苔蘚需結(jié)合臨床特征和組織病理學(xué)檢查確診,可見上皮角化異常和淋巴細(xì)胞浸潤帶。鵝口瘡?fù)ㄟ^刮片鏡檢或真菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲,部分病例需檢測免疫功能。
口腔扁平苔蘚輕癥可用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,重癥需聯(lián)合他克莫司軟膏或潑尼松片。鵝口瘡首選制霉菌素混懸液含漱,頑固病例口服氟康唑膠囊,同時(shí)需停用廣譜抗生素。
口腔扁平苔蘚易復(fù)發(fā),需定期口腔檢查并控制焦慮情緒。鵝口瘡治愈后應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔,嬰幼兒奶具需煮沸消毒,糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平。
日常需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物??谇槐馄教μ\患者應(yīng)減少吸煙飲酒,鵝口瘡患者可適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)黏膜異常持續(xù)兩周以上或伴隨吞咽困難時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診,避免自行使用含激素或抗菌藥物。
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