皮脂腺發(fā)炎怎么治療

博禾醫(yī)生
皮脂腺發(fā)炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。皮脂腺發(fā)炎可能與細(xì)菌感染、毛囊堵塞、激素水平異常、飲食不當(dāng)、免疫低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿液滲出等癥狀。
每日使用溫和的弱酸性洗面奶或醫(yī)用抗菌洗劑清潔患處,水溫控制在35-37攝氏度。避免用力揉搓或擠壓炎癥部位,清潔后及時(shí)擦干皮膚。油性膚質(zhì)者可增加清潔頻次至每日2-3次,但需注意清潔后使用無(wú)油保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能。合并痤瘡時(shí)可選用含硫磺成分的清潔產(chǎn)品。
遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制細(xì)菌感染。炎癥明顯時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并粉刺可夜間點(diǎn)涂阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。化膿性病灶可先使用碘伏消毒后再用藥,藥物涂抹范圍應(yīng)超過(guò)紅腫邊緣1厘米。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚刺痛等不良反應(yīng)。
中重度感染需口服頭孢呋辛酯片、多西環(huán)素片等抗生素。頑固性炎癥可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。伴明顯疼痛可加用布洛芬緩釋膠囊。女性激素相關(guān)皮炎可考慮螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素水平。所有口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量。
早期炎癥可采用冷敷緩解紅腫疼痛,每次10-15分鐘。成熟膿皰可經(jīng)專業(yè)消毒后行針清引流。反復(fù)發(fā)作患者可嘗試紅藍(lán)光治療抑制皮脂分泌。囊腫型皮脂腺炎可選擇局部注射糖皮質(zhì)激素。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免過(guò)度物理刺激,防止形成增生性瘢痕。
對(duì)于頑固性皮脂腺囊腫或膿腫,需行手術(shù)切開(kāi)引流或病灶切除術(shù)。較大囊腫需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥,保持創(chuàng)面干燥。深部感染可能需放置引流條,術(shù)后配合抗生素治療。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可早期使用硅酮敷料預(yù)防瘢痕增生。
保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇無(wú)致痘成分的護(hù)膚品,避免使用厚重粉底堵塞毛孔。夏季注意防曬,出汗后及時(shí)清潔。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用抗生素。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,觀察傷口愈合情況。
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