深靜脈血栓行成的危險(xiǎn)因素

博禾醫(yī)生
深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素主要有遺傳性易栓癥、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、妊娠及口服避孕藥等。深靜脈血栓是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺栓塞。
遺傳性易栓癥與凝血因子VLeiden突變、抗凝血酶缺乏等基因缺陷有關(guān),患者血液處于高凝狀態(tài)。這類(lèi)人群需避免久坐久站,長(zhǎng)途旅行時(shí)建議穿戴醫(yī)用彈力襪。若出現(xiàn)下肢腫脹疼痛,需立即排查深靜脈血栓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。
癱瘓、重癥術(shù)后等需長(zhǎng)期臥床者,下肢肌肉泵作用減弱導(dǎo)致血流淤滯。建議每2小時(shí)協(xié)助患者翻身活動(dòng)踝關(guān)節(jié),使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)生可能預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液。
髖膝關(guān)節(jié)置換、腹部大手術(shù)等會(huì)損傷血管內(nèi)皮并激活凝血系統(tǒng)。圍手術(shù)期需評(píng)估Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,中高?;颊咝g(shù)后需皮下注射依諾肝素鈉注射液,同時(shí)早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
胰腺癌、卵巢癌等分泌促凝物質(zhì),化療進(jìn)一步增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤患者出現(xiàn)不明原因下肢水腫時(shí),需進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)和靜脈超聲檢查。治療可選用華法林鈉片,但需定期監(jiān)測(cè)INR值。
妊娠期雌激素升高使凝血因子增加,子宮壓迫髂靜脈導(dǎo)致回流受阻。產(chǎn)后6周內(nèi)仍屬高風(fēng)險(xiǎn)期,建議產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)。服用含炔雌醇避孕藥的女性,應(yīng)選擇其他避孕方式。
預(yù)防深靜脈血栓需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素采取針對(duì)性措施。普通人群應(yīng)避免久坐超過(guò)90分鐘,定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng);高風(fēng)險(xiǎn)人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用機(jī)械或藥物預(yù)防。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時(shí)須立即就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療3-6個(gè)月,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。日??啥囡嬎3盅合♂尃顟B(tài),肥胖者需控制體重以減輕靜脈壓力。
完右束支傳導(dǎo)阻滯怎么引起的
下肢動(dòng)脈血栓早期癥狀
心肌炎做什么檢查可以確診病因呢
心臟不舒服還有點(diǎn)惡心
低血壓抽完血會(huì)暈嗎
肺靜脈異位手術(shù)需要開(kāi)胸骨嗎
血管粥樣硬化會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/p>
心肥大是什么病嚴(yán)重嗎
心臟沒(méi)長(zhǎng)全有什么影響
降主動(dòng)脈血流速度稍快
老人家血管堵塞吃什么比較好
肌萎縮性側(cè)索硬化癥病因有哪些