食管裂孔功能障礙是怎么回事

博禾醫(yī)生
食管裂孔功能障礙可能由先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致組織松弛、慢性炎癥刺激、神經(jīng)肌肉功能失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)修復(fù)、生活方式干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胚胎期食管裂孔發(fā)育不全可能導(dǎo)致局部肌肉薄弱或結(jié)構(gòu)缺陷?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為進(jìn)食后胸骨后灼痛、反酸等癥狀。確診需結(jié)合胃鏡和食管測(cè)壓檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。
慢性咳嗽、便秘、肥胖等因素會(huì)使腹腔壓力持續(xù)升高,迫使胃部通過(guò)松弛的裂孔向上移位。典型癥狀包括平臥時(shí)食物反流、夜間嗆咳等。建議控制體重,避免緊束腰帶,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊改善胃腸動(dòng)力和抑制胃酸。
中老年患者膈食管韌帶彈性降低會(huì)導(dǎo)致裂孔松弛,胃食管連接部抗反流屏障功能減弱。常見(jiàn)餐后飽脹、噯氣等癥狀。日常應(yīng)少食多餐,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能。
長(zhǎng)期胃食管反流引起的炎癥反應(yīng)可造成局部組織纖維化,影響裂孔收縮功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛。需通過(guò)24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)評(píng)估反流程度,治療可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
糖尿病神經(jīng)病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致支配膈肌的神經(jīng)功能異常。特征性表現(xiàn)為吞咽困難伴反流,食管造影可見(jiàn)鋇劑滯留。需控制基礎(chǔ)疾病,可嘗試巴氯芬片降低食管下括約肌一過(guò)性松弛頻率,配合康復(fù)訓(xùn)練改善吞咽功能。
日常應(yīng)避免彎腰勞作、穿寬松衣物、睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。飲食選擇低脂易消化食物,限制咖啡因和酸性食物攝入。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,戒煙限酒有助于減少胃酸分泌。若出現(xiàn)嘔血、消瘦或進(jìn)行性吞咽困難需立即就診,警惕并發(fā)癥發(fā)生。
腹痛脹氣拉稀水肚子咕嚕咕嚕
便秘跟肝硬化有關(guān)系嗎
屁股擦不干凈怎么辦
食物不耐受igg結(jié)果怎么看
急性胃黏膜病變伴出血
腸胃炎拉黑便正常嗎
大便拉不出吃什么好
有腸胃炎要怎么調(diào)理好
腸胃炎不能吃些什么
怎么辨別腸炎和腸易激綜合癥
胃下垂餓了胃不舒服嗎
肚子脹還鼓起來(lái)是什么原因