心律不齊的四大表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
心律不齊主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或猝死。心律不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。
心悸是心律不齊最常見的癥狀,患者自覺心跳不規(guī)律、過速或過緩,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入咖啡因誘發(fā),通常無須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等心律失常有關(guān),常需心電圖確診。若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛,需警惕心肌缺血或心力衰竭,建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制。
胸悶多因心臟泵血效率下降導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感。偶發(fā)胸悶可能與體位性低血壓或焦慮相關(guān),可通過深呼吸緩解。持續(xù)性胸悶需考慮房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等疾病,可能伴隨出汗、惡心等癥狀。嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器,藥物可選擇鹽酸胺碘酮片輔助治療。
頭暈常由腦灌注不足引起,多見于心動(dòng)過緩或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。輕度頭暈在改變體位時(shí)明顯,可能與迷走神經(jīng)張力過高有關(guān)。嚴(yán)重頭暈伴隨黑朦時(shí),提示阿斯綜合征可能,需緊急處理?;A(chǔ)疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)也可誘發(fā),可聯(lián)合使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調(diào)節(jié)心率。
長(zhǎng)期心律不齊會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少,引發(fā)慢性疲勞感。輕度乏力可通過有氧運(yùn)動(dòng)改善心臟代償功能。病理性乏力常見于房顫伴快心室率,心臟有效射血減少導(dǎo)致組織缺氧,需使用華法林鈉片預(yù)防血栓,并考慮射頻消融術(shù)根治。
日常應(yīng)避免吸煙、酗酒及過度勞累,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若癥狀反復(fù)或加重,需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。突發(fā)意識(shí)喪失或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。
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