原發(fā)性膽汁性膽管炎癥狀都有哪些呢

博禾醫(yī)生
原發(fā)性膽汁性膽管炎的癥狀主要有皮膚瘙癢、疲勞、黃疸、右上腹不適、脂肪瀉等。該病是一種慢性膽汁淤積性肝病,早期癥狀可能較輕微,隨著病情進(jìn)展可逐漸加重。
皮膚瘙癢是原發(fā)性膽汁性膽管炎最常見的早期癥狀,可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)有關(guān)。瘙癢通常從手掌和足底開始,逐漸蔓延至全身,夜間可能加重?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚抓痕、色素沉著等繼發(fā)改變。治療上可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需結(jié)合紫外線光療。
疲勞是該病特征性表現(xiàn)之一,約半數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性乏力,程度與肝功能損害不直接相關(guān)。疲勞可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽汁酸代謝異常、睡眠障礙或合并甲狀腺功能減退導(dǎo)致。建議患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累,必要時可進(jìn)行貧血篩查及甲狀腺功能檢查。
黃疸多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,提示肝內(nèi)膽管破壞嚴(yán)重。伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺等膽汁排泄障礙表現(xiàn)。血清膽紅素升高是預(yù)后不良的指標(biāo)之一,需密切監(jiān)測肝功能,及時使用奧貝膽酸片等藥物干預(yù)。
約30%患者會出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿感,可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。體檢可觸及腫大的肝臟邊緣,超聲檢查常顯示肝內(nèi)膽管擴張。需注意與膽石癥、膽囊炎鑒別,避免高脂飲食可減輕癥狀。
晚期患者因膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為惡臭油膩便、體重下降及脂溶性維生素缺乏。糞便脂肪定量檢測陽性,可能伴隨維生素D缺乏性骨病。需補充中鏈甘油三酯及維生素AD膠丸,必要時使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
原發(fā)性膽汁性膽管炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日適量補充維生素D3滴劑和維生素K1注射液。避免飲酒及肝毒性藥物,每3-6個月定期復(fù)查肝功能、自身抗體及肝臟彈性檢測。出現(xiàn)食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)時需及時進(jìn)行胃鏡檢查,骨質(zhì)疏松患者建議進(jìn)行雙能X線骨密度評估。
膽囊息肉能吃消炎利膽片
肝臟血管瘤嚴(yán)重嗎有什么危害
肝有囊腫腎有囊腫怎么治療
肝臟血管瘤對身體有哪些危害
乙腦滅活和減毒都要接種嗎
肝有病的早期癥狀及前兆
肝上有不明物一般是哪些原因
胰腺膽囊炎嚴(yán)重嗎怎么治療
先天性膽管畸形怎么治療
肝血管瘤臨床癥狀明顯嗎
90歲膽管癌有必要做介入嗎
肝邊緣變鈍能治好嗎