各種陰炎癥狀及聯(lián)合用藥

博禾醫(yī)生
陰道炎癥狀主要包括外陰瘙癢、分泌物異常、灼熱感等,常見類型有細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等。聯(lián)合用藥需遵醫(yī)囑,常用藥物包括克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等。
細菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。治療需聯(lián)合使用甲硝唑栓和乳酸菌陰道膠囊,甲硝唑抑制厭氧菌過度繁殖,乳酸菌調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡。用藥期間避免性生活,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
外陰陰道假絲酵母菌病常見癥狀為豆渣樣白帶和劇烈瘙癢??蛇x用克霉唑陰道片聯(lián)合氟康唑膠囊治療,克霉唑局部殺滅真菌,氟康唑全身抗真菌。糖尿病患者需同步控制血糖,治療期間禁用抗生素。
滴蟲性陰道炎典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物,伴排尿刺痛。推薦甲硝唑片聯(lián)合替硝唑栓雙重治療,需性伴侶同步用藥以防交叉感染。治療期間禁止飲酒,避免盆浴和公共泳池。
萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為陰道干澀和性交痛??刹捎么迫既楦嗦?lián)合普羅雌烯陰道膠丸,補充雌激素改善黏膜萎縮。長期使用需監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況,配合維生素E軟膠囊增強修復(fù)。
混合性陰道炎多由兩種以上病原體混合感染,癥狀復(fù)雜多變。常選用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯(lián)合苦參凝膠,廣譜覆蓋細菌、真菌和滴蟲。治療前需做分泌物培養(yǎng),用藥后定期復(fù)查微生態(tài)。
陰道炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免過度沖洗陰道。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,完成規(guī)定療程,癥狀緩解后仍需復(fù)查確認病原體清除情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病,性伴侶有癥狀時應(yīng)共同就診。
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