子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與激素水平異常、炎癥刺激等因素相關(guān)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變,手術(shù)切除后若未消除根本誘因可能再次出現(xiàn)。復(fù)發(fā)常見于雌激素水平持續(xù)偏高者,如多囊卵巢綜合征患者或長期使用雌激素替代治療人群。慢性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的局部炎癥微環(huán)境也會刺激內(nèi)膜異常增生。術(shù)后未規(guī)范隨訪或存在子宮內(nèi)膜異位癥等基礎(chǔ)疾病時,復(fù)發(fā)風(fēng)險相對增加。部分患者因基因易感性導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞對激素反應(yīng)敏感,即使完成宮腔鏡手術(shù)仍可能復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下,手術(shù)未能徹底清除息肉根部或存在隱匿性微小病灶時,殘留組織可能繼續(xù)生長。合并代謝綜合征、糖尿病等內(nèi)分泌疾病患者,因全身代謝紊亂影響內(nèi)膜修復(fù),復(fù)發(fā)概率略高。絕經(jīng)后女性由于內(nèi)膜萎縮,復(fù)發(fā)率顯著降低,但若接受激素治療仍需警惕。
建議術(shù)后每3-6個月復(fù)查超聲,異常子宮出血需及時就診??刂企w重、調(diào)節(jié)激素水平和治療慢性炎癥有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等預(yù)防措施。
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