肛門息肉怎么自查

博禾醫(yī)生
肛門息肉可通過觀察排便異常、觸摸肛周腫塊、檢查便血情況、注意疼痛不適感、借助鏡子輔助檢查等方式自查。肛門息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣異常、肛門局部感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感、排便困難、黏液便、息肉脫出等癥狀。
排便習(xí)慣改變是肛門息肉常見表現(xiàn),如突然出現(xiàn)便秘或腹瀉交替、排便不盡感、糞便變細(xì)等情況需警惕。排便時(shí)若發(fā)現(xiàn)糞便表面附著鮮紅色血液或黏液,可能與息肉表面糜爛出血有關(guān)。建議記錄排便頻率和性狀變化,避免長(zhǎng)期用力排便加重病情。
清潔雙手后可采用側(cè)臥位自行觸診,食指戴指套涂抹潤(rùn)滑劑后緩慢進(jìn)入肛管,在齒狀線附近可觸及柔軟腫物。低位帶蒂息肉可能在肛門口觸及花生米大小腫物,按壓無痛但可能伴隨少量出血。觸摸到異常腫塊時(shí)不要用力拉扯,防止息肉蒂部斷裂出血。
便血是肛門息肉典型癥狀,需區(qū)分血液顏色和出血方式。息肉出血多為鮮紅色血液覆蓋糞便表面,與痔瘡噴濺狀出血不同,與腸道腫瘤的暗紅色血便也有差異。可觀察廁紙染血情況,若每次排便都出現(xiàn)少量鮮血,應(yīng)提高警惕。
體積較大的肛門息肉可能引起肛門墜脹或排便時(shí)牽拉痛,尤其排便后出現(xiàn)持續(xù)半小時(shí)以上的隱痛需注意。息肉繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)肛門灼熱感,伴隨肛門分泌物增多。但多數(shù)小息肉無疼痛癥狀,容易延誤發(fā)現(xiàn)。
使用小鏡子配合手電筒可觀察肛門口情況,低位息肉可見黏膜表面光滑的粉紅色贅生物。檢查時(shí)保持膝蓋貼近胸部的跪姿,充分暴露肛周。若發(fā)現(xiàn)肛管內(nèi)有紫紅色桑葚樣腫物或菜花樣新生物,可能提示息肉體積較大或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
自查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸外科就診,醫(yī)生會(huì)通過肛門指診、腸鏡檢查明確診斷。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入,每天飲水超過1500毫升,避免久坐和辛辣刺激飲食。排便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者更需提高檢查頻率。
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