脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥有哪些
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥可能包括切口感染、內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂、神經(jīng)損傷、脊柱活動(dòng)受限以及鄰近節(jié)段退變加速等。脊柱側(cè)彎手術(shù)通常用于矯正嚴(yán)重的脊柱畸形，術(shù)后需密切觀察并遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
切口感染是脊柱側(cè)彎術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身免疫力低下有關(guān)。感染早期表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇或滲液，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后定期換藥以及合理使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。內(nèi)固定物相關(guān)問題多因骨骼愈合不良或過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛、畸形復(fù)發(fā)或異常聲響，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)后決定是否進(jìn)行翻修手術(shù)。
神經(jīng)損傷屬于嚴(yán)重但少見的后遺癥，常見于術(shù)中牽拉或植入物壓迫神經(jīng)根，患者可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。此類情況需立即進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查和急診手術(shù)干預(yù)。脊柱活動(dòng)受限與融合節(jié)段數(shù)量相關(guān)，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致代償性腰椎負(fù)荷增加。鄰近節(jié)段退變多發(fā)生于術(shù)后數(shù)年，表現(xiàn)為相鄰椎間盤突出或關(guān)節(jié)增生，可通過(guò)核心肌群鍛煉和避免劇烈運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估矯正效果，穿戴支具3-6個(gè)月保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免彎腰提重物等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，如出現(xiàn)持續(xù)背痛、下肢無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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