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搭橋手術后還會復發(fā)嗎?

患者:女,53歲

病情描述:
我上個月做了心絞痛搭橋手術,以后還會不會病發(fā)?
共1個回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內科

搭橋手術后存在復發(fā)的可能性,但通過規(guī)范治療和科學管理可顯著降低復發(fā)風險。搭橋手術復發(fā)主要與術后血管再狹窄、基礎疾病控制不佳、生活方式未調整等因素有關。

搭橋手術通過移植血管重建冠狀動脈血流,但移植血管或自身血管可能因動脈粥樣硬化進展再次狹窄。術后未規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或未控制高血壓、高血脂等危險因素,會導致血管內皮損傷加速。吸煙、高脂飲食、缺乏運動等不良習慣也會促進脂質沉積,增加復發(fā)概率。部分患者因糖尿病血糖控制不穩(wěn)定,血管炎癥反應持續(xù)存在,可能引發(fā)移植血管閉塞。

少數(shù)患者因自身血管條件差或存在遺傳性代謝異常,即使嚴格遵醫(yī)囑仍可能出現(xiàn)復發(fā)。術后吻合口內膜增生、移植靜脈血管退化等機械性因素也可能導致血流受限。急性感染、嚴重創(chuàng)傷等應激狀態(tài)可能誘發(fā)血栓形成,但此類情況相對少見。

術后需終身服用抗凝藥物如華法林鈉片,定期復查冠狀動脈造影評估血管通暢度。保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸悶、氣短等心絞痛癥狀時應立即就醫(yī),必要時可行二次介入治療或再次搭橋手術。

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