肺炎胸腔積液能治好嗎

博禾醫(yī)生
肺炎胸腔積液通常能治好,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全康復(fù)。肺炎胸腔積液主要由肺部感染引發(fā)胸膜腔液體異常積聚,治療需結(jié)合病因和積液量采取抗感染、引流等綜合措施。
細(xì)菌性肺炎合并少量胸腔積液時,經(jīng)足療程抗生素治療可吸收。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,同時配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液促進排痰。感染控制后胸腔積液多自行消退,無須特殊處理。部分患者需短期使用利尿劑如呋塞米片減輕胸腔壓力。
結(jié)核性或膿性胸腔積液需延長抗結(jié)核療程至6-9個月,異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊是基礎(chǔ)方案。中大量積液可能引發(fā)呼吸困難,需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺引流,必要時注射尿激酶注射液溶解纖維分隔。惡性腫瘤所致積液需針對原發(fā)病治療,通過胸腔灌注順鉑注射液等藥物控制進展。
治療期間應(yīng)保持半臥位休息,每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,限制鈉鹽減輕水鈉潴留??祻?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù),但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、氣促加重需及時復(fù)查胸部CT,警惕胸膜增厚或包裹性積液等并發(fā)癥。
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