雙向情感障礙和躁郁癥有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
雙向情感障礙和躁郁癥是同一種疾病的不同名稱,均指以情緒極端波動為特征的精神障礙,專業(yè)術(shù)語為雙相情感障礙。
雙相情感障礙的核心特征是情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替出現(xiàn)。躁狂發(fā)作時,患者可能表現(xiàn)出異常高漲的情緒、過度自信、睡眠需求減少、思維奔逸、言語增多、注意力分散、沖動行為如過度消費或冒險活動。輕躁狂癥狀與躁狂類似但程度較輕,不影響社會功能。抑郁發(fā)作時則表現(xiàn)為持續(xù)低落情緒、興趣喪失、精力減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或無價值感,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺念頭。
臨床診斷需嚴(yán)格區(qū)分雙相情感障礙與其他精神疾病。單相抑郁癥僅出現(xiàn)抑郁發(fā)作,而雙相障礙必須存在至少一次躁狂或輕躁狂發(fā)作。精神分裂癥以幻覺妄想等精神病性癥狀為主,情緒波動并非核心表現(xiàn)。邊緣型人格障礙的情緒波動更短暫且與外界刺激相關(guān),而雙相障礙的發(fā)作周期更長且具有生物學(xué)基礎(chǔ)。甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或物質(zhì)濫用也可能引發(fā)類似癥狀,需通過體格檢查和實驗室檢測排除。
雙相情感障礙的治療需長期綜合管理。心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片是基礎(chǔ)用藥,可預(yù)防發(fā)作并控制癥狀。抗精神病藥如喹硫平片、奧氮平片適用于急性躁狂或混合發(fā)作。抑郁發(fā)作期謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥,需配合心境穩(wěn)定劑以防轉(zhuǎn)躁。心理治療如認(rèn)知行為療法和家庭治療能幫助患者識別早期癥狀、改善應(yīng)對策略。規(guī)律作息、避免酒精和咖啡因、適度運動等生活方式調(diào)整有助于穩(wěn)定情緒。患者應(yīng)定期復(fù)診,家屬需關(guān)注病情變化,出現(xiàn)自殺傾向或嚴(yán)重癥狀時立即就醫(yī)。
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