什么是酒精性心臟病

博禾醫(yī)生
酒精性心臟病是指長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的心肌結(jié)構(gòu)和功能損害,屬于繼發(fā)性心肌病的一種類型。酒精性心臟病主要表現(xiàn)為心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等癥狀,可能與長(zhǎng)期酒精攝入對(duì)心肌細(xì)胞的直接毒性作用、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂、氧化應(yīng)激損傷等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
酒精性心臟病通常與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān),酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌收縮力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。部分患者伴有心律失常,如心房顫動(dòng)或室性早搏。心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低等異常。戒酒是治療的基礎(chǔ)措施,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并控制液體量。
少數(shù)患者可能在短期大量飲酒后出現(xiàn)急性酒精性心肌病,表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、心悸、血壓下降等急性心力衰竭癥狀。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期酗酒者一次性攝入過(guò)量酒精后,心肌細(xì)胞出現(xiàn)廣泛水腫和壞死。血液檢查可見(jiàn)心肌酶譜升高,心電圖顯示廣泛導(dǎo)聯(lián)改變。這類患者需立即住院治療,給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
長(zhǎng)期酒精性心臟病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查心臟功能,日常保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善代謝,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫等情況需及時(shí)就診,晚期患者可能需要考慮心臟移植等治療方式。
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