中醫(yī)對(duì)前列腺增生和前列腺炎的治療

博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療前列腺增生和前列腺炎主要采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿、外治法及生活調(diào)護(hù)等方式。前列腺增生多屬中醫(yī)“癃閉”范疇,前列腺炎則多歸于“精濁”或“淋證”,兩者均與腎虛、濕熱、氣滯血瘀等因素相關(guān)。
針對(duì)腎陽(yáng)虛型前列腺增生,常用金匱腎氣丸加減,以溫補(bǔ)腎陽(yáng);濕熱下注型前列腺炎則選用八正散清熱利濕。血瘀證可配合桂枝茯苓丸活血化瘀。中藥需辨證施治,如前列舒通膠囊適用于濕熱瘀阻型,普樂(lè)安片對(duì)腎氣不固有效。服藥期間需忌辛辣刺激食物,避免加重濕熱。
常取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,腎虛加腎俞、太溪,濕熱加陰陵泉、膀胱俞。電針或溫針灸可改善局部血液循環(huán),緩解尿頻尿急。急性期每日1次,慢性期隔日1次,10次為1療程。針灸對(duì)疼痛型前列腺炎效果顯著,配合艾灸命門(mén)可增強(qiáng)溫補(bǔ)作用。
通過(guò)點(diǎn)按八髎穴、揉壓氣海穴疏通經(jīng)絡(luò),推拿腰骶部緩解盆底肌痙攣。前列腺按摩需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,每周1-2次,幫助炎性分泌物排出。居家可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),每日3組,每組20次,增強(qiáng)盆底肌力。推拿禁忌急性感染期或痔瘡發(fā)作時(shí)使用。
濕熱型可用黃柏、苦參煎湯坐浴,每日15分鐘;寒凝血瘀型適用小茴香熱敷小腹。直腸給藥如野菊花栓能直接作用于前列腺。注意水溫不超過(guò)40℃,皮膚破損者禁用。外治法多作為輔助手段,需配合內(nèi)服藥使用。
避免久坐騎車(chē),每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食宜清淡,多吃南瓜子、西紅柿,限制酒精咖啡。保持規(guī)律性生活,既不縱欲也不禁欲。冬季注意腰腹部保暖,適度練習(xí)八段錦“兩手攀足固腎腰”動(dòng)作。情志調(diào)節(jié)同樣重要,避免焦慮加重癥狀。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上周期,急性發(fā)作期應(yīng)結(jié)合西藥抗感染。建議定期復(fù)查前列腺超聲和尿流率,若出現(xiàn)血尿、尿潴留需及時(shí)就醫(yī)。日??娠嬘糜衩醉毑杌蜍?chē)前草茶利尿,避免憋尿和過(guò)度勞累。治療期間記錄排尿日記,便于醫(yī)生調(diào)整方案。
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