痔瘡肉球破了流膿怎么回事

博禾醫(yī)生
痔瘡肉球破了流膿可能與局部感染、血栓性外痔破裂、肛周膿腫等因素有關(guān),需及時就醫(yī)處理。痔瘡是肛墊病理性肥大或移位所致,破潰流膿提示存在繼發(fā)感染風險,可通過藥物沖洗、抗生素治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
痔核表面黏膜破損后,糞便中的細菌侵入可能導(dǎo)致化膿性感染?;颊邥械礁亻T灼痛,分泌物有臭味,可能伴隨低熱。需用高錳酸鉀溶液坐浴消毒,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,局部涂抹紅霉素軟膏。保持肛周清潔干燥是預(yù)防感染加重的關(guān)鍵。
痔靜脈叢血栓形成后,局部壓力增高可能導(dǎo)致痔核破潰,暗紅色血塊與膿液混合流出。此時肛門會有突發(fā)劇痛,可見紫黑色硬結(jié)??啥唐谑褂玫貖W司明片改善循環(huán),配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫。若血栓較大需手術(shù)剝離,避免壞死組織殘留。
感染向深層擴散可能引發(fā)肛腺膿腫,膿液穿透痔核表面流出。表現(xiàn)為肛門跳痛、發(fā)熱,按壓有波動感。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌。多數(shù)需切開排膿,術(shù)后用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。
三期內(nèi)痔長期脫出可形成潰瘍面,繼發(fā)感染時滲出膿性分泌物。常見排便后痔核無法回納,黏液污染內(nèi)褲??煽诜苯峭柚寡?,使用普濟痔瘡栓促進愈合。嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù),消除脫垂病灶。
罕見但兇險的并發(fā)癥,細菌毒素導(dǎo)致軟組織廣泛壞死。除惡臭膿液外,會出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、全身中毒癥狀。需緊急手術(shù)清創(chuàng),聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉廣譜抗菌,術(shù)后高壓氧治療輔助恢復(fù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴2次,每次10分鐘。飲食增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。便后建議用無酒精濕巾清潔,穿純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多或劇烈疼痛,須立即到肛腸科就診,防止感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
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