腸梗阻的前期癥狀是什么

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腸梗阻的前期癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻是指腸道內容物通過障礙,可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因并治療。
腸梗阻早期腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關。小腸梗阻疼痛多位于臍周或中上腹,結腸梗阻疼痛多位于下腹或左下腹。腹痛發(fā)作時可能伴隨腸鳴音亢進,腸蠕動增強時可聽到氣過水聲。疼痛間歇期患者癥狀可能暫時緩解,但隨著病情進展,腹痛可能轉為持續(xù)性并加重。
腹脹通常在腹痛后出現(xiàn),由于腸道內氣體和液體無法正常通過梗阻部位積聚所致。高位腸梗阻腹脹可能不明顯,低位腸梗阻腹脹較為顯著。腹部膨隆程度與梗阻部位和病程長短有關,可能觀察到不對稱性腹脹。觸診時可感到腹部張力增高,叩診呈鼓音。
嘔吐出現(xiàn)時間和性質與梗阻部位密切相關。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,嘔吐物多為胃內容物和膽汁樣液體。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能呈糞臭味。隨著病情進展,嘔吐可能逐漸加重,導致脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。
完全性腸梗阻患者通常會出現(xiàn)停止排便排氣,但在梗阻早期或部分性腸梗阻時,患者仍可能有少量排便排氣。低位腸梗阻停止排便排氣癥狀出現(xiàn)較早,高位腸梗阻可能仍有殘存糞便排出。部分患者可能在梗阻遠端腸道積存糞便排出后完全停止排便。
腸梗阻患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀,提示可能出現(xiàn)腸絞窄或穿孔等嚴重并發(fā)癥。部分患者可表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷等休克早期表現(xiàn)。腹部可能觸及包塊,聽診腸鳴音初期亢進后期減弱或消失。
出現(xiàn)腸梗阻前期癥狀時應立即禁食禁水,避免加重腸道負擔。建議采取半臥位減輕腹脹,避免劇烈運動或腹部按摩。記錄嘔吐物性質、排便情況等癥狀變化,及時就醫(yī)完善腹部X線、CT等檢查。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑進行胃腸減壓、補液等處理,必要時接受手術治療?;謴推趹獜牧髻|飲食逐漸過渡,避免食用易產(chǎn)氣、難消化的食物。
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