兒童淋巴結(jié)腫大會(huì)痛

博禾醫(yī)生
兒童淋巴結(jié)腫大伴疼痛可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),常見(jiàn)于急性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
多由細(xì)菌或病毒感染引起,如扁桃體炎、齲齒等鄰近部位炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔,避免抓撓患處。
EB病毒感染所致,常見(jiàn)頸部淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大伴壓痛,伴隨咽痛、持續(xù)低熱??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋分散片抗病毒,配合蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀。家長(zhǎng)需讓孩子多休息,進(jìn)食流質(zhì)食物減少吞咽不適。
病因未明的血管炎性疾病,典型表現(xiàn)為單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴觸痛,伴隨持續(xù)高熱、草莓舌。需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥。
結(jié)核桿菌感染引起,常見(jiàn)頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,少數(shù)伴輕度壓痛。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長(zhǎng)需確保孩子規(guī)范用藥,定期復(fù)查肝功能。
疫苗接種后可能出現(xiàn)局部引流淋巴結(jié)輕度腫痛,屬于正常免疫應(yīng)答。通常2-3天自行緩解,可熱敷緩解不適。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理,但需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等異常反應(yīng)。
日常需避免反復(fù)按壓腫大的淋巴結(jié),保證孩子睡眠充足。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周、直徑超過(guò)3厘米或伴隨不明原因發(fā)熱,需立即復(fù)查血常規(guī)及超聲檢查。避免自行使用偏方外敷或穿刺排膿,防止繼發(fā)感染。
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